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关于检验标本的采集送检处理的优化.doc
检验标本采集、送检与处理的优化
【摘要】目的:探讨检验标本采集、送检与处理过程中可能存在的问题,优化检验标本的质量,以提高检验结果的准确性。方法:分析检验申请单的填写、患者的准备、采样时间的选择、标本采集时的注意点、标本的运送、标本的处理等几个环节对实验结果的影响。结果:检验标本采集、送检与处理过程的潜在因素会影响检验结果的准确性。结论:临床检验分析前质量控制是强化全面质量保证的必要阶段和确保结果准确及时的前提,
【关键词】 标本采集 送检 检验质量
现在临床检测标本越来越大,检测数据也越来越多,而为了保证这些标本、这些数据的准确性,
不符合要求的检验标本在临床检验工作中占有相当的比例,而病区检验标本收集与送检存在的问题尤为严重,在我们日常工作中,经常会收到不合格标本,(包括标本无标签、粘错标签、标签信息与检验申请单不符、标本溶血、抗凝标本有凝块、检验项目与抗凝管不符等);有文献报道[1],检验结果发生错误的大部分原因是由这些环节引起,重医附二院检验科对本院两年的差错进行统计,分析前差错是临床检验环节差错的第一位原因(64.25%),分析中和分析后其次(分别是28.83%和11.92%)。
在影响临床检验分析前质量的因素中,以采样不规范、样本送检延时、其他原因导致的样本不合格、患者未按要求准备是影响临床检验分析前质量的主要因素
1.采样不规范;22.58%
2.样本送检延时;20.97%
3.其他原因导致的样本不合格;18.55%
4.患者未按要求准备;15.32%
5.样本处理不当;12.9%
6.采样时间不准确。9.68%
由这份资料可以看到,标本的采集、送检以及患者的准备是造成分析前差错的主要因素,
分析前的质量控制是临床实验室检验质量保证的前提。不控制好这个环节,再精密的仪器、精确的方法、严谨的操作也不会获得所期望的正确结果。
患者的准备
患者准备就是规范采集标本前患者的一切行为。采集检验标本之前,患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化以及治疗措施 等对标本的质量均。第二天清晨尿内排出的维生素C可使尿潜血、糖、酮体和亚硝酸盐出现假阴性反应。
检测项目 抽血量 试管标识 要求 血常规 至2ml刻度 紫色帽管 及时充分混匀,及时送检 血沉 至2ml刻度 黑色帽管 及时充分混匀,及时送检 血粘度 5ml刻度 绿色帽管 及时充分混匀,及时送检,空腹 血凝固 至2ml刻度 蓝色帽管 及时充分混匀,及时送检
标本的送检与处理
标本运送过程中要防止过度震荡、防止标本容器的破损、防止标本污染、防止标本标签的丢失和混淆、防止标本对环境的污染、水分蒸发等,要保证输送的及时性,标本采集后要及时送检;
标本的质量好坏直接关系到检验结果的正确与否,它需要检验人员、临床医生、护士的共同努力,需要病人和家属的积极配合,检验人员发现问题应及时与临床沟通,协商解决问题,以获取高质量的标本,提高检验结果的准确性,把好分析前的检验质量关。
【参考文献】
[1]申子瑜.我国临床试验室管理的基本要求
[2] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程
[3] 从玉隆.检验分析前质量控制存在的问题与对策
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. 综述 .
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