刚性支持理论.docVIP

编者按：德国口腔医学专家K·H·korber教授在他的“锥冠”一书第一章第六节中，专门提出“刚性支持理论”（该书的第6版），现在摘录给大家。 刚 性 支 持 理 论 1.刚性支持的概念 任何可摘局部义齿发挥功能，都是以余留牙和粘膜为基础的。由于余留牙和粘膜对功能力的负荷有明显的不同，因此传统的可摘局部义齿在设计和应用方面存在下列两方面的问题。 1.1生理功能的改变 义齿动力学指的是义齿结构在口腔组织上的运动研究。义齿动力学的典型问题是咀嚼时基牙上所发生的功能性振动被义齿基托放大了许多倍。牙列缺损时，上述动态振动会在基牙上表现得更加强烈。例如，一个基牙在义齿基托引起的杠杆作用下向某一方向发生了大幅度的运动，那么相应的口腔组织不会进行均匀的压缩和回弹变形。在该方向上的胶原韧带很可能充分承载，而且在该胶原韧带上还会迭加上高速振动负荷。当这种负荷作用于义齿相应部位时，其振幅也会得到放大。假如在静态下胶原韧带已在某一方向承受着很大的负荷，那么在迭加了动态振动负荷后牙的运动幅度就可能超过生理允许的范围。但是，当迭加起来的最大静态和动态负荷突然指向相反方向而且强度不变时，则牙周膜中有胶原韧带会被猛烈地从一个极端位置拉到另一个极端位置，其速度之快是液体循环系统无法跟得上的。对于正常的无缺失牙弓来说，其牙周还完全有能力吸收此种强力频繁冲击；但是当因牙缺失而安装了义齿时，上述冲击就会引起牙周阻抗力