神经康复中物理治疗.docVIP

本章内容 概述 神经康复中物理治疗的主要目标是改善运动功能，限制运动功能的主要因素包括：力弱 或瘫痪、软组织挛缩及耐力和体能的缺乏。 附录中概括了一些肌力训练的主要原则以改善运动控制及技能，还包括提高体能和耐力 的训练方法，以及缓解僵硬并保持软组织长度的方法。 增加肌力 影响肌力的生理因素包括结构性因素和功能性因素。结构性因素包括肌肉的横截面积 (肌肉的大小)、单位横截面积肌纤维的密度以及跨关节的机械性杠杆效力。功能性因素包括 一次收缩中所募集的运动单元的数目、类型和频率，以及肌肉的初长度和参与动作的协同肌 之间的协同作用。另外，肌力还受到生物力学因素的影响。例如：当主动肌被牵伸时，具有 粘弹性的可收缩组织及不可收缩组织可吸收能量，用于增加收缩时的向心性肌力。因此，肌 力是肌肉特有的功能且需依靠完整的神经支配(lchner·和de lateur 1991)。 脑卒中后进行肌力训练，对于改善弱肌的肌力和效用以及增强功能性的运动效果是有必 要的。肌力及运动功能之间的关系是复杂的。所需要肌力的大小决于人个体的大小(手的重 量、整个躯体重量)，如：相对于绝对肌力(lchnei。和de lateur 1991)，以及要执行的活动 (平地行走或爬楼梯)。要完成技巧性的运动功能需要达到以下要求： ·参与活动的每块肌肉都要在适合该活动的肌长度上产生力量峰值。