维持性血液透析急性并发症的护理.pptVIP

维持性血液透析急性并发症的护理 在血液透析过程中或在血液透析结束时发生的与透析治疗相关的并发症为急性并发症。近几十年，随着透析技术的提高和设备的人性化设计，使透析操作的安全性大大增加，患者的透析质量也不断提高。但这并不能彻底改善透析给人体带来的不良反应以及人为因素造成的意外。因此，医护人员对血液透析并发症的充分认识和对并发症准确、及时、有效的处理，对提高患者的透析效果、缓解患者对血液透析的恐惧心理、延长患者的透析寿命，降低患者的病死率是十分重要的。 常见并发症 高血压 低血压 肌肉痉挛 失衡综合征 透析器反应 发热 心律失常 空气栓塞 透析器凝血 溶血 定义 高血压并发症是指患者在血液透析过程中血压逐渐升高，多发生在透析开始2-3h.其发生率约占血液透析患者的50～80%。 临床表现 血压轻度升高者可没有自觉症状，如血压大于160/100mmhg，患者往往主诉头痛难以忍受，出现焦躁不安。 常见原因 （1）由于对疾病和透析的认识不足而产生紧张的情绪，导致交感神经兴奋。 （2）失衡综合症、硬水综合症。 （3）透析脱水可以使血液中某些缩血管物质浓度增加。 （4）降压药在血液透析时被清除。 （5）低钾或者无钾的透析液可以直接引起血管张力增加； （6）高钙透析液； （7）血液透析时肾上腺皮质激素分泌过多。 （8）EPO的副作用； 护理措施 （1）加