综述范本重症急性胰腺炎肠内营养的应用进展.docVIP

重症急性胰腺炎肠内营养的应用进展 作者： 指导老师： 摘要 重症急性胰腺炎是一种临床上全身消耗性危重病症, 病情凶险常出现超高代谢和严重应激缩短病程、 增强患者抵抗力、 关键词 重症急性胰腺炎，肠内营养 重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP) 是一种临床上全身消耗性危重病症，常可导致病人代谢紊乱，营养障碍，进一步使病情恶化引发多脏器功能障碍(MODS)。目前，临床治疗强调以非手术治疗为主的综合措施,营养支持作为其中的一个重要部分，对其转归具有十分重要的意义。肠内营养( EN)在近年来发展迅速，能有效改善病人的营养状态，促进肠道屏障功能恢复且维持全身脏器功能, 减少MODS的发生。现就SAP的EN支持研究现状和进展做一综述。/胰岛素比值增加、β 细胞受损及胰岛素抵抗、肾上腺皮质激素和儿茶酚胺水平升高有关[2]。 1.3 脂肪代谢 SAP 患者的脂肪代谢，主要为脂肪分解和氧化增加，廓清率降低，所以患者血脂升高，多为高甘油三酯血症，血中极低密度脂蛋白及游离脂肪酸浓度也会增高。患者体脂储备减少，体质量下降[3]。 1.4　SAP的肠功能变化 在重症急性胰腺炎的应激情况下,肠粘膜屏障功能受到损伤,通透性增加,易引发细菌移位。同时,由于缺乏食物刺激而引起的肠道蠕动减弱或消失,会导致肠黏膜萎缩,最终导致感染甚至MODS。营养支持虽不能改善病变的发展过程