肺内多发小结节病变的HRCT诊断.docVIP

肺内多发小结节病变的HRCT诊断肺内小结节是指直径在1cm以下的结节病变。一般将7mm以下的结节称为微小结节，3mm以下为微结节。两肺多发小结节在肺内可弥漫分布，亦可为局限分布。此种影像表现见于多种疾病，HRCT是鉴别诊断的重要方法。 表现为肺内多发小结节的常见疾病有：肺转移瘤、肺结核、结节病、尘肺、细支气管肺泡癌、泛细支气管炎。其中前4种疾病最常见，是鉴别诊断的重点。 一、肺内多发小结节的分布特点 肺内多发小结节的CT表现分为3类：小叶中心性结节（Centrilobulardistribution）、淋巴管周围结节（Perilymphaticdistribution）和随机分布性结节（Random distribution）。 psu.jpg (40.99 KB, 下载次数: 0) 下载附件 ?保存到相册 2014-3-11 23:36 上传 1. 小叶中心性结节：此种结节仅限于小叶中心部位，不与小叶间隔及胸膜相连，而分别与二者间隔一定的间距，大约5mm。肺脏中、内区的支气管血管束邻近及周围也无此种结节。 小叶中心性结节见于经气道吸入而发生的病变。主要见于： ①过敏性肺炎，肺内结节的病理改变为细支气管炎、细支气管周围炎、肺泡炎症和肉芽肿。 ②嗜酸性肉芽肿，结节为细支气管周围间质内的组织细胞和嗜酸细胞性肉芽肿。 ③尘肺，粉尘由气道吸入，结节在呼吸性细支气管周围产生，形成