肺部感染及气胸治疗方案(心得总结).docVIP

抗生素 青霉素：针剂80 万U/瓶，对多数格兰阳性或阴性球菌作用较强，可作为首选预防用药。 用法：肌注，每日80万～200万u，分2～4次；静注或静滴，每日200 万～1000万u，分2～4次。 注意事项：主要为过敏反应，包括过敏性休克，尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等，偶可引起精神病，癫痫发作。钾盐可致高钾血症， 钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症，可出现赫氏反应，及诱发二重感染。应作皮试。 阿莫西林：胶囊剂 0.25g/粒，口服血药浓度较高。 用法：口服，每次0.5～1.0g，每日3～4次。 注意事项：消化道反应较多见，有恶心、呕吐、腹泻，其次为过敏反应，有皮疹、药物热、哮喘等。 氨苄西林：粉针 1.0g/支，系广谱、耐酸、不耐酶抗生素。 用法：静注或静滴，每次1～2g，每日2～4次，必要时4小时1次。 注意事项：不良反应与青霉素相仿，最常见呈荨麻疹，偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等，大剂量可致神经毒性、听力障碍。 哌拉西林：粉针 1.0g/支，对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脆弱拟杆菌等作用较强，对羧苄西林及磺苄西林耐药的绿脓杆菌仍有效。 用法：肌注，每日4～6g，分2～3次，静注或静滴，每日4～16g，分2～3次。 注意事项：基本同青霉素。 哌拉西林－他唑巴坦