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胎膜早破premature rupture of membrane.ppt
胎 膜 早 破 premature rupture of membrane 流行病学资料 定义：在临产前胎膜破裂。 发生率：＜37周，10%； ＞37周，2.0-3.5%。 病 因 生殖道病原微生物上行性感染： 羊膜腔压力升高：双胎、羊水过多。 胎先露部高浮：头盆不称、胎位异常。 营养因素：VitC，Zn，Cu缺乏。 宫颈内口松弛： 细胞因子：IL-1、IL-6、TNF-a↑。 诊 断 临床表现：阴道流液，感染征象。 辅助检查：阴道检查 阴道液酸碱度检查 阴道液涂片检查 羊膜镜检查 胎儿纤维结合蛋白 羊膜腔感染 对母儿影响 对母体影响：感染、胎盘早剥、胎位异常等。 对胎儿影响：早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿感染。 治 疗 期 待 疗 法 适应症：妊娠28-35周，无感染征象，AFD＞3cm。 一般处理： 抗生素应用： 抑制宫缩：舒喘灵、安宝、硫酸镁等。 促胎肺成熟： 纠正羊水过少： 终 止 妊 娠 阴道分娩： 剖宫产： 预 防 加强卫生宣教； 减少性生活次数； 预防及治疗下生殖道感染； 避免腹压增加； 补充VitC、Ca、Zn、Cu； 宫颈内口松弛者，尽早行宫颈环扎； 破膜后尽早应用抗生素。 * *
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