胎膜早破（PROM）林其德.ppt

* * 胎膜早破 （PROM） 林其德 定 义 PROM: (premature rupture of membranes) 临产前胎膜破裂 病 因 1. 创伤 2. 宫颈内口松弛 3. 胎膜感染：支原体、衣原体、细 菌、性交刺激 4. 羊膜腔压力：双胎、羊水过多 5. 头盆不称、胎位异常 6. 胎膜发育不良、胶原纤维和弹性 蛋白合成障碍 1.突发多量阴道流液 2.加腹压（咳嗽），羊水流出 3.肛查，上推先露，羊水流出 临 床 表 现 1. pH试纸：正常阴道液： pH 4.5 ? 5.5 正常羊水： pH 7.0 ? 7.5 PROM ： pH ? 6.5 2.阴道液涂片：羊齿状结晶 3. 涂片加热：宫颈管液体加热 羊水 白色，宫颈粘液 褐色 3.羊膜镜：无前羊膜囊 诊 断 PROM 危害 对孕妇： 早产 宫内感染 产褥感染 对胎儿： 脐带脱垂，胎儿窘迫 早产，早产儿， 吸入性肺炎，新生儿窒息 围生儿死亡率 PROM 预防 1.治疗生殖道感染： 支原体、 沙眼衣原体 2.妊娠后期禁性交， 3.宫颈内口松弛： 孕14周作内口环扎术 *