胎儿宫内窘迫56例临床分析2.docVIP

胎儿宫内窘迫56例临床分析 [摘要]目的 对56例胎儿宫内窘迫进行分析，以指导临床诊断和治疗，提高围产儿健康质量。方法 对我院收治的2009年7月至2011年12月期间的56例胎儿窘迫的临床资料进行回顾性分析。结果 发生胎儿在宫内窘迫的症状，脐带因素占约62.5％，所有的情况下，胎盘因素占8.9％，羊水因素占16.1%，过期妊娠占5.4%，妊娠并发症占3.6%，产力因素占1.8%，胎儿病变占1.8％，脐带因素是胎儿窘迫的主要原因。有3例（5.4％）在分娩臀位助产患者行。1）通过B超检查显示羊水过少，羊水膜破裂后Ⅱ?Ⅲ度污染程度;（2）宫缩间歇听诊2次，1分钟听诊胎心率 160次，或＜120次/min(重度胎心异常为＞180次/min或＜100次/min)且经左侧卧位、吸氧后无症状改善;(3)胎儿电子监测胎心率基线＞160次/min或＜120次/min；出现无应激试验基线率异常，基线会有平坦的状况出现，变异减少或消失，无反应，晚期会有减速的情况出现，频发变异减速;(4)胎动＜3次/h或和原来的胎动次数相比较增加或减少1/2，经处理仍不能恢复；(4)胎儿头皮血PH＜7.2。 1.3胎儿窘迫的诊断标准及其相关因素 胎儿窘迫的诊断以标准新生儿出生后一分钟Apgar评分≤7为标准。脐带扭转＞13周，胎儿窘迫包括脐带因素（如脐带脱垂，隐性脐带脱垂，脐带绕颈，脐带过短，脐带真结还是假结等 ），