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姓名 性别 民族 出生年月 参加工作时间 现所从事专业 取得现专业技术职务任职资格及时间 拟申报晋升专业技术职务任职资格 学历 何时何学校何专业毕业 学位（学制） 免
试
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由 （年龄免试者请将身份证复印件粘贴此处） 单位意见
年 月 日（章） 主管部门意见
年 月 日（章） 县职改办意见
年 月 日
（章） 市职改办意见
年 月 日
（章） 备
注 注：1．表内所列项目，要实事求是填写；2．此表填报一份，粘在一份评审表的第8页，其他评审表及评审材料中使用复印件。
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