2009年慢性乙型肝炎发病与运气学的相关性探讨.pdfVIP

4、探头插入困难的护理。专用探头外管粗大，患者又存在紧张心理，使肛门括约肌处于收缩状 态，导致插入困难。以及患者多日未排便，大便干结。因此在治疗前应做好解释工作，让患者了解 操作手法，消除思想上的顾虑，解除紧张情绪，并嘱患者排便，可予开塞露塞肛助排便，仍不能排 便时操作者可用手指抠出干结的大便。 5、灌注液或排出液外溢的护理。产生灌注液或排出液外溢的原因有①注入探头插入深度不够， 流速设置过快，易使单位时间内流入肠腔液量过多；②患者不能耐受，产生便意，也会使排出液外 溢；③肛门括约肌松弛(多见于60岁以上老年人)。在插管时，应注意插入的深度，一般以50—70cm 为宜，流速设置应控制在200ml／min，若患者耐受力差，可适当调低流速，并嘱患者放松。 讨论 结肠机的治疗方法不同于传统的灌肠法。结肠机的治疗方法可以大大减少肠内毒素的生成和吸 收，加速毒素的排除，纠正电解质紊乱，使水、电解质平衡，达到治疗肝衰的作用。因此在结肠机 治疗过程中。操作者应做好患者的心理护理，消除紧张情绪，使患者了解操作过程，做好充分的思 想准备，积极配合治疗。操作者要经过专门的培训，具有娴熟的技术，在治疗过程中应加强护患沟 通，密切观察病情变化，要善于捕捉患者的各种信息，及时发现患者在治疗过程中的相关问题带来 的不适，给予相应的护理。 2009年慢性乙型肝炎发病与运气学的相关性探讨 池晓玲，蒋俊民，田广俊，萧焕明，蔡高术，吴树铎，谢玉宝， 赵朋涛，陈惠军 樊正伦指导 [摘要]“天人合一”是祖国医学的核心思想，运气学说是中国古代研究气候变化及其与人体健康和 疾病关系的学说，在中医学中占有重要的地位，对人们的日常生活，疾病防治乃至养生保健，也都 有着积极意义和重要影响。本文将根据2009年的运气变化，结合慢性乙型肝炎的发病特点，探讨慢 性乙型肝炎患者发病与运气学说的相关性，以期为病毒性肝炎的中医药治疗提供参考。 [关键词]病毒性肝炎运气学说发病规律 2009己丑年为土运不及之年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，《素问·气交变大论》日：“岁土 不及，风乃大行”，风气、湿气和寒气为全年气象的主要特征。本年为运气同化年，中运之阴土既 与岁支之丑土符合，又与司天之太阴湿土相符，故为“太乙天符”年，但中运为土运不及，故己丑 年湿气虽偏盛，但不至于造成同化之湿气过盛为害，全年气象较平和，脏腑经络之气也不致过于偏 583 亢。己丑年慢性乙型肝炎患者临床症状以肝脾见证为主要表现，多表现为“飧泄霍乱，体重腹痛， 筋骨繇复，肌肉明酸，善怒”等，若为金所复，则出现“胸胁暴痛，下引小腹，善太息”，“气客 于脾，食少失味”等肺盛乘肝脾的情况。 以下根据我科收治的289例慢性乙型肝炎患者，分析其发病与运气学的相关性。 一、患者基本资料 诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南》2005年中关于慢性乙型肝炎的诊断标准，年龄最小6岁，最大 66岁，平均年龄35．91±10．26岁，男188例，女101例。 二、肝功能变化与六气的相关性分析 三、2009年六气的变化与其发病规律的分析 1．初之气(1月20日至3月19日，大寒到惊蛰)主客气均为厥阴风木。 气候由寒转暖，风和日丽，大地回春，万物欣欣向荣，此时肝气偏旺，由于肝主筋，因而易出 现筋络拘强、关节不利。此时肝经郁热或阴血不足的病毒性肝炎患者此时常会升发太过，往往转氨 酶及肝功能明显异常，出现身目黄染、身困体乏、胁痛、眩晕、口苦，或饭后上腹胀满不适、五心 烦热、舌红少苔等表现；而肝血虚及肝郁脾虚的患者常常升发不及，气机郁滞，肝气不舒，胁痛尤 其明显，善太息，情志抑郁，妇女还常出现经前紧张综合证、围绝经期综合征等。 2．二之气(3月20日至5月20日，春分到立夏)主客气均为少阴君火。 584 气温回升，雨水增多，易受温邪，此时慢性乙型肝炎发病主要易感湿热之气而发病，尤其是素 体湿热较盛的患者容易内外相合而进一步加重湿热症状，病情加重，转氨酶及肝功能明显异常，表 现为身目重度黄染、神疲乏力、胁肋胀痛、胸闷心悸、烦躁失眠、舌红苔黄腻、脉数等表现；而平 素体质稍差，伴阴虚阳亢的慢乙肝患者，少阴君火值时，可出现心肝火偏旺的变化，如头晕胀痛、