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APN连续排班模式在我院实施的探讨 张宝芝王皓 【摘要】 目的探讨我院实施APN连续排班模式的效果。方法制订详细的护 士岗位职责，实施APN连续排班模式，从病人、医生、护士、病区管理者方面观察其 应用效果。结果实行APN连续排班模式，保证了护理工作的连续性，病人、医生、 护士、病区管理者满意度明显提高(pO．05)。结论APN连续排班模式，优化了人 力资源结构，病人、护士受益更明显，有效提高护理质量，确保护理安全，培养护理人 才，值得在临床推广。 【关键词】 APN连续排班；带班组长；满意度 shift ofsatisfaction lKeywordslAPN hand：degree arrangement；leading 察与护理，能及时满足病人需要，减少护理缺陷，提高护理质量。在2005年广东省医 院管理年督导检查中发现：医疗机构护士配备使用不尽合理，护士排班没有充分体现病 人需求、工作量均衡原则【l】。为此我院护理部按照广东省卫生厅的工作部署，于2008年 1月在我院大内科开始推行APN连续排班并推广至全院，经过2年的运行，收到了各方 面反馈的良好效果，现报道如下。 一、推行APN排班模式的准备工作 实行APN排班模式需转变观念，达成共识，为此护理部分次派出护士长、护理骨干 去上级医院参观、培训和进修，结合《护理工作管理规范》由上述人员及外聘实行APN 连续排班的上级医院护理部主任对全体护士进行专题讲座，课后各科护士畅所欲言，对 工作中遇到的难点及困惑进行讨论，讲课人现场讲解并动员护士重视、参与该项工作的 实施，尤其是各科护理骨干的积极响应和配合。 二、实施APN连续排班模式的具体内容 1．APN连续排班的内容 护理部结合我院床位利用率70％的护理工作量及临床护士提供的合理化建议，按照 连续要求，本着合理安排人力，衔接到位，病人治疗护理及时、准确的宗旨，将APN排 作者单位t广东湛江南jI‘石油医院(524057) 一lO— 晨间交接班，遇到例行周会，A班组长8：ooN岗接班；交班时间一般控制在30分钟，且 不纳入上班时间。周一至周五护士长在岗，电脑班1名，均为行政班8：3012：00，13： 3017：30。 2．明确岗位职责 科室制定APN岗位职责，各班履行岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病 及病情的需要，确保护理质量【羽。科室公开推选责任心强、技术过硬、组织力好、沟通 艺术高、具有护师或护师以上职称并经护士长考核通过的护士作为A班组长，PN班搭配 由职称高、能力强的护士作为带班组长，负责同班护士的培训指导。为使APN排班运行 顺畅、无缝，各班护士要相互配合，护士长及A班组长总体协调。 3．APN排班模式的实施 我院临床护士普遍反映：中午和夜间护士人力不足，尤其是在遇到急诊、新收和危 重病人较多的情况下，一个护士独立值班工作繁忙、压力大，潜在护理风险高，为此我 们按APN安排护理工作时间，重组人力，科室临床护士分2组，aPA班成组，P班和N 班成组，实行3班交接，每班均有一名带班组长在岗，负责本组人力的调配，参加并组织 配合各种抢救工作，对当班护士进行技术指导，帮助解决疑难问题，监控当班时段内各项护 理工作质量。尤其加强夜间护理工作与低年资护士工作质量的监控，不定时巡查各岗位职 责、护士仪表着装、工作制度的落实情况【3】。 4．护理部总体调度质控 将全院护士长分为消毒隔离、急救物品、病历质量、病区管理(含基础护理、一级 护理内容)4个小组，每组设小组长1名。每月护理部组织并参加各小组质量检查；病历 质控在病案室采取方便随机抽样方法抽取当季各科病例同等份数。检查完毕后由小组长 将结果归纳总结后上交护理部。每季度护理部从上述4个小组内抽取一组人员参加全院 的护理工作满意度调查，应用“患者对护理服务满意度调查问卷表”、“医生对护理工作 满意度调查问卷表”、“护士对APN排班认可程度调查表”14】、自行设计的“科室护士长、 科主任满意度调查表”进行APN排班效果的评价。结果由小组长汇总交护理部使用 SPSSl6．0统计学软件进行分析，等级资料采用秩和检验。 三、开展APN连续排班的效果 以下对照组为传统排班模式的2007年资料，观察组资料来源于同科室