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威信县新型农村合作医疗工作调研报告 威信县合管办——吴化勇 新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该制度的实施是党和政府“以人为本”、“执政为民”的体现，是解决“三农”问题、提高农民健康素质、统筹城乡经济社会协调发展，全面建设小康社会的重大举措。在市委、市政府高度重视下，我县于2007年启动了新型农村合作医疗试点扩点工作。 为了解这项造福农民的德政事业、民心工程在我县的运行情况，进一步推进新型农村合作医疗工作的发展，县合管办抽调人员组成2个调研组于8月10日至8月31日深入全县100个定点医疗机构、10个乡镇合管办，对今年以来新型农村合作医疗开展情况进行调研。现将调研情况报告如下。 一、全县新型农村合作医疗试点工作情况 全县总人口40.7万人，其中农业人口37.2万人。2008年全县共有336676人自愿参合，参合率达90.4%。今年以来总体运行状况良好，基本达到了预期效果，一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。 （一）新农合惠及农民群众，党和国家的重大举措深得民心。1-11月份统计数据显示，全县参合农民门诊就诊为82.87万人次，占参合人数的246.12%，门诊医药费用总额为1887。57万元，减免总额为696.03万元，门诊医药费负担平均减轻36。87%，门诊医药费均次补偿额8。4元；住院为17458人次，占参合人数的5.19%，住院医药费用总额为2851.77万元，补偿总额为1270.39万元，住院医药费均次补偿额727.73元，最高单人补偿15000元已发生28例，重特大疾病二次补偿25人次，补偿金额36.95万元。新农合政策受到农民群众的普遍欢迎。新农合不仅扭转了农民因病致贫、因病返贫的情势，而且对改善党群关系、化解基层矛盾、促进社会和谐必将产生积极影响。 （二）新农合工作顺利实施，资金运行安全平稳。我县在总结去年的基础上调整了方案。各乡镇全力以赴，村干部逐户上门宣传，取得90%以上的较高参合率。参合资金按人均90元筹集，其中农民个人缴纳10元，国家、省财政分别为每个参合农民补助40元。全县共筹集资金3030万元，实行专款专用、封闭运行，确保资金安全。1-11月份共支出医药费补偿总额为2063.69万元。综合分析，全年度基金支出符合“以收定支、收支平衡、略有节余”的管理原则，基金出现重大风险的可能性不大。 （三）全县医疗卫生事业得到一个新的发展机遇。全县村、乡定点医疗机构门诊人次比为4：1，乡镇、县级和县外医疗机构住院人次比为5：6：1，不仅说明农民就近医疗的选择在增加，乡镇卫生院的业务量上升，同时，也说明乡镇卫生院面临着全面加强能力建设的重要发展契机。在县委、政府的积极努力下，全县10个乡镇卫生院获得455万元的国债资金用于基础设施建设，同时，县政府投入资金117.2万元用于县、乡、村医疗机构购置医疗设备，村卫生所业务用房修建全部完成并投入使用。目前，各医疗机构在严格管理的同时，已采取各种措施要求医护人员切实增强服务意识，医患关系也有了新的改善。各定点医疗机构医务工作人员表示，一定要克服困难，决不辜负各级领导和农民群众的支持和信任，把新农合这件惠农利民的好事做好，为社会主义新农村建设做出应有贡献。 二、新农合工作的主要做法与经验 全县新农合工作取得上述成绩是来之不易的。总结做法与经验主要有以下几方面： （一）县委县政府高度重视，各相关部门通力配合。县委、县政府充分认识到在农村实施新型农村合作医疗制度，是解决“三农”问题，振兴农村经济的重大举措，专题研究新型农村合作医疗试点工作，成立由县长任主任的新农合管理委员会和由县委副书记牵头，有监察、审计、物价等部门组成的新农合监督委员会。县财政向县乡合管办划拔15万元工作经费，确保县乡合管办工作正常运转。 （二）精心组织，广泛宣传，深入发动。县、乡合管办专门负责对新农合有关事项的具体组织和管理，县级定点医疗机构成立新农合报账中心，乡级定点医疗机构建立报账窗口。各级各部门积极开展有关宣传工作，通过广播、电视、会议、横幅、宣传单、展板、宣传栏等形式进行了广泛、深入的宣传发动，按期完成了对农民参合的动员工作，保证了较高的参合率，使新农合政策日渐广为人知。 （三）精心设计，积极探索，不断完善。总结经验，科学测算，防止基金过多沉淀或透支。按照农民“能承受得实惠”、医疗机构“能接受不亏本”、基金“能负担不透支”的原则，稳步探索降低起付线、提高封顶线以及增加个人帐户比例的可行性，合理扩大受益面和提高受益程度，增强新农合制度的吸引力，制定了《威信县新型农村合作医疗慢病门诊减免办法》、《威信县新型农村合作医疗重特大疾病二次补偿方案》、《威信县新型农村合作医疗单病种限价收费管理办法》和《威信县充分发挥中医药在新