建筑工程安全监督.docVIP

建 筑 工 程 安 全 监 督 申 报 书 工程名称： 建设单位： 监督部门： 永宁县建筑工程质量监督站 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及《宁夏回族自治区建筑管理条例》的规定，建设单位应持有关手续到宁夏回族自治区建设工程安全监督主管部门，办理建设工程安全监督手续。 一、工程概况 工程名称 工程地址 建筑面积（㎡） 结构/层次 工程造价（万元） 安全管理目标 计划开竣工日期 施 工 单 位 资 质 等 级 勘 察 单 位 资 质 等 级 设 计 单 位 资 质 等 级 监 理 单 位 资 质 等 级 备注 二．呈报资料 工程中标通知书 现场检查 施工合同及监理合同 现场检查 中标施工单位的安全生产许可证复印件 现场检查 安全作业环境及安全措施所需要费用概算及已拨付 该费用的证明材料 现场检查 危险性较大的分部分项工程（包括专家论证项目） 现场检查 施工现场总平面布置图及临电设施规划方案和搭建情况 现场检查 安全生产责任制度和系施工现场安全防护 设施搭设（设置）计划 现场检查 拟进入现场的起重机械设备的清单 现场检查 工程项目负责、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况及安全生产考核合格证书复印件（核验原件） 现场检查 建设单位安全监督人员、工程监理单位人员名单 现场检查 三、建设监理单位管理人员登记表 概况 人员 姓 名 性别 职 称 学 历 监理证号 （国家、地方） 联系电话 法人代表 工地总负责人 土建负责人 施工机械负责人 临电负责人 水暖负责人 装饰装修负责人 四、施工单位管理人员登记表 概况 人员 姓 名 性 别 职 称 学 历 证 件 号 联系电话 法人代表 项目经理 技术负责人 专职安全 管理人员 资料负责人 五、安全监督机构工作人员登记报表 概况 人员 姓 名 性 别 职 务 联系电话 法人代表 安全监督负责人 谢海武 男 站 长 8023088 安全监督员 张 翼 男 监督员 8023088 安全监督员 王 洪 男 监督员 8023088 安全监督员 许 鹏 男 监督员 8023088 安全监督员 六、申报单位意见 施工单位： 负责人： 年 月 日 监理单位： 负责人： 年 月 日 七、监督单位意见 负责人： 年 月 日 宁夏回族自治区建筑业施工企业工程（开工） 安全报监登记表 编号： 施工单位 建设单位 法人代表 电话 法人代表 电话 企业等级 单位性质 工程名称 建设地址 建筑面积 （㎡） 结构、层次 工程造价 （万元） 项目经理 工地电话 施工人数 工地安全员 安全管理目标 联系电话 安全生产许可证 发证日期 施工现场有无自建食堂 施工现场有无建厕所 施工现场有无职工宿舍 住宿人数 起重设备（类型/数量） 是否办理人身意外伤害保险 申报单位意见（施工）： （盖章） 负责人： 年 月 日 审批单位意见： （盖章） 负责人： 年 月 日 注：1、此表一式三份，区安监总站一份，申报单位（企业）二份； 2、持建设工程报建手续或中标通知书办理安全受监手续； 3、现场施工必须建立安全管理资料。 审查审批情况 企业（个人）意见 （公章） 年 月 日 经办人 负责人 主管局