入院和出院护理.pptVIP

（二）急诊病人的入院护理 通知医生 接到住院通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。 准备好急救器材及药品 如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备 安置病人 将病人安置在重危病室或抢救室，在 床上加铺橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻醉床。 （二）急诊病人的入院护理 配合抢救 密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。 询问病史 不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。 三、分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级护理：根据病人病情的轻、重、缓、急和自理能力不同，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施。 护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 病情危重，需随时观察， 以便进行抢救 安排专人24小时护理 严密观察病情及生命体征变化 一级护理 病情危重，需绝对卧床休息 每1小时巡视一次 观察病情及生命体征变化 二级护理 病情危重，生活不能自理 每2小时巡视一次 观察病情 三级护理 病情较轻，生活基本自理 每3小时巡视一次 观察病情 特级护理 适用对象 护 理 内 容 ●病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救者 ●重症监护患者 ●各种复杂或大手术后患者 ●严重创伤或大面积烧伤者 ●使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 ●实施连续性肾脏替代治疗 （CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 ●其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 ●安排专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征 ●根据医嘱正确实施治疗、给药措施 ●准确测量出入量 ●根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，保障患者安全 ●及时准确填写特别护理记录单，备好急救所需物品 ●保持患者的舒适和功能体位 ●实施床旁交接班 2-1 入院护理 一级护理 适用对象 护 理 内 容 ●病情趋向稳定的重症患者 ●手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 ●生活完全不能自理且病情不稳定的患者 ●生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 ●每小时巡视患者一次，观察患者病情变化 ●监测生命体征 ●根据医嘱正确实施治疗、给药措施 ●根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，保障患者安全 ●提供护理相关的健康指导 2-1 入院护理 二级护理 适用对象 护 理 内 容 ●病情稳定，仍需卧床的患者 ●生活部分自理的患者 ●每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化 ●监测生命体征 ●根据医嘱正确实施治疗、给药措施 ●根据患者病情正确实施护理措施和安全措施 ●提供护理相关的健康指导 2-1 入院护理 三级护理 适用对象 护 理 内 容 ●生活完全自理且病情稳定的患者 ●生活完全自理且处于康复期的患者 ●每3小时巡视患者一次，观察患者病情变化 ●监测生命体征 ●根据医嘱正确实施治疗、给药措施 ●提供护理相关的健康指导 2-1 入院护理 课后小结 1.病人入院的护理程序有哪些？ 2.一般病人入病区后进行哪些初步处理？ 3.急诊病人入病区后与一般病人的处理有哪些不同？ 4. 不同护理级别的适应症和护理内容各有哪些？ 第二节 出院护理 导入情景 　 心内科病人刘某，男，70岁，患冠心病12年，近期常发心绞痛入院。经过治疗病情稳定，医生开具出院医嘱。 请问： 　　　1．护士在出院当日应为病人做什么？ 　　　2．对该病人的出院指导应包括哪些内容？ 　　　3．病人出院后的床单位如何处理？ 出院护理的目的 对病人进行出院指导，协助其尽快恢复社会功能 指导病人办理出院手续 对病室及用物进行终末处理 一、出院前护理工作 通知病人及家属，做好出院准备。 进行恰当适时的健康教育。 做好心理护理。 征求病人意见。 二、出院时护理工作 （一） 执行出院医嘱 （1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药单、治疗单、饮食单、注射单等）或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。 （2）填写出院通知单，通知病人或家属到出院处结账，办理出院手续。 （3）用红色墨水笔在体温单40～42℃的相应时间栏内纵向填写出院时间。 二、出院时护理工作 （4）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡。 （5）填写出院登记本。 （6）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导。 二、出院时护理工作 （二）填写病人出院记录。 （三）排列出院病历顺序为：住院病案首 页→住院证→出院记录或死亡记录→ 入院记录→病史及体格检查→病程记录→会诊记录 → 各种检验及 检查报