精神障碍社会功能评估.pptVIP

* 精神科临床治疗更关注的是社会功能的基本层面 * 各种心理评估量表和问卷都涉及到得四个维度； DSM-Ⅳ定义的三个维度； * 症状控制如同浮在水面的冰山容易被关注，而功能康复隐藏在症状背后，常常被临床医生忽视，临床医生习惯的思维模式是纠正偏差的症状，而功能改善是需要更多看到患者的进步，从心理学角度讲，越关注症状，也就越感到患者“有症状”、“残缺”、“不正常”、“迁延不愈”，而越关注功能的改善、进步，也就越发现患者“有希望”、“还可以”、“有前途”。只看到症状的还有一个原因是：即便希望帮助患者改善功能，但苦于缺乏手段。因此，在患者全病程的把握中，症状控制和功能恢复同等重要，要特别注意的是在控制症状的聚焦下，关注患者的功能恢复，通过各种办法促进这个终极目标，自然也包括优化药物治疗的方案！ * GAS 和 GAF 适用普通精神病人群，精神症状与功能混杂在一起 SOFAS 适用精神分裂症人群，能将精神症状与功能区分开，侧重评估职业功能，但缺乏信度和效度测试资料 PSP 适用分裂症人群，独立症状之外评估功能，比SOFAS评估功能范畴更全面，敏感度更高，信度和效度测试良好，可用于功能分级，对低功能水平人群同样敏感，急性期和稳定期都适用，评分时间短。 DAS：世界卫生组织残疾评估量表，适用普通成人精神病人群，36项条目，每个条目做0-5六级评定，涉及与人相处、家庭与工作、社会角色和理解、