狂犬病实验室检测与诊断技术.ppt

狂犬病的实验室检测与诊断技术 中国生物技术集团公司 武汉生物制品研究所 基因工程室 严家新 徐葛林 1. 临床诊断与实验室诊断 2. 人狂犬病的生存期内诊断 生存期内的诊断技术的选择主要随着病程的不同而异。 在病后最初几天，检测抗原一般是敏感的。 脑脊液及血清中的病毒中和抗体常常趋向于在病后7—10天出现。 检测抗原可用荧光抗体（FA）法检查狂犬病患者角膜印片或皮肤活组织，但是，FA阳性标本在发病的后期更常见。皮肤活组织检查常常从颈背部取含有末稍神经的带有毛囊的标本。 角膜印片(切勿划痕)取自伴有脑炎的患者，用显微镜的载波片轻轻触及角膜的中心部位。 角膜印片及皮肤活组织标本的质量很重要，采取后应立即冷冻，直至检测。不过，用FA技术做生存期内的诊断，其敏感性是有限的。 人狂犬病的生存期内诊断 已证实患者及自然感染和实验感染动物的角膜印片中存在狂犬病抗原。但是，角膜印片检出率较低，阳性结果可肯定是狂犬病，而阴性结果并不能排除是狂犬病的可能。 虽然在临床症状开始时，在皮肤活组织中可能检出狂犬病抗原，但早期症状时仅有25-50%的患者为阳性，随着病情的进展阳性率也增加。颈背部皮肤活组织检查只有一些患者呈阳性结果，特别是在临