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原始射频信号QIMT、QAS技术评价高海拔肥胖人群亚临床动脉粥样硬化_临床医学论文 原始射频信号QIMT、QAS技术评价高海拔肥胖人群亚临床动脉粥样硬化_临床医学论文 作者：赵夏夏 张薇 杨国嵘 苗英 王海筠 李亚妮 【摘要】 目的 亚临床动脉粥样硬化可以预测心血管事件的发生。本研究探讨应用原始射频信号QIMT（Quality Iitima Media Thickness）、QAS（Qudlity Arterial Stiffness）技术评价高海拔地区（15600 m）肥胖人群亚临床动脉粥样硬化。方法 调查于2009-08～2010-10。高海拔地区275例志愿者纳入调查对象，年龄30-75岁，既往无心血管疾病史。应用QIMT、QAS技术对颈总动脉检查获得颈动脉的内膜-中层厚度（IMT-Iatima mediah thickness），膨胀系数（DC-Distention Coefficient）,顺应性系数（CC-Compliance Coefficient），脉搏波速度（PWV-Pulse Wave Velocity）,血管弹性参数（α-Stiffness Parameter）,血管硬度参数（β- Stiffness Parameter）进行统计分析并进行评估。结论 QIMT、QAS能客观反映血管结构变化及血管功能情况，是早期评价肥胖者颈总动脉血管病变的有效方法。 【关键词】 高海拔 肥胖 原始射频信号 彩色多普勒超声 目前，在世界范围内肥胖已经成为许多疾病最主要的致病原因之一，尤其是心血管疾病［1-2］。亚临床动脉粥样硬化可以预测心血管事件的发生，在健康人群中进行亚临床动脉粥样硬化的检测是非常有意义的。 1 资料与方法 1.1一般资料 于2009－08～2010-10对275例高海拔地区肥胖志愿者超声随机检查，年龄30－75岁，平均年龄（55.00±11.30）岁。其中男性166例、女性109例；正常对照组男女各100例；除外心脏病、脑血管疾病、糖尿病等。 1.2肥胖指标的测量 体重指数（BMI）的计算是用体重除以身高的平方的方法。 1.3亚临床动脉粥样硬化的测量 测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈总动脉斑块数。应用高分辨率超声测量双侧颈动脉的内膜中层厚度，近血管主干处测量至少1cm，在血管分支测量2—3cm。IMT是双侧测量的平均值。应用高分辨率超声测量血管内斑块，阳性标准为血管内斑块厚度≥1.5mm，包括双侧颈动脉在一个部位发现一个以上的斑块时，这个部位就被定义为有病变。启动QIMT功能系统会自动获得高质量的图像中6个心动周期内的IMT，SD值≤15后冻结，仪器根据输入的受检者资料颈总动脉各项测值自动显示详细测量结果和表格，并给出受检者血管内—中膜的预期值。再选入QAS系统软件界面，选择同一根血管，放置QAS感兴趣区（ROI）内，系统会自动获得血管管径和管径变化幅度，注意观察图像下方波形的连续性，在SD≤30值后冻结存储图片，采集双侧颈总动脉内膜－中层厚度（IMT）、顺应性系数（CC）、扩张性系数（DC）、血管弹性系数（α）、血管硬度参数（β）数值，并进一步统计分析。 1.4统计学方法 统计学处理：测值以x-±s表示，统计学分析采用方差分析、t检验。分析软件采用SPSS17.0，当0.05时，认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 一般资料情况 肥胖男性组年龄、体重指数、颈总动脉IMT差异有统计学意义（0.01），总胆固醇、HDL胆固醇（Pgt;0.05），无统计学意义;肥胖女性组年龄、体重指数、总胆固醇、IMT差异有统计学意义（0.01），HDL胆固醇（0.05），结果见表1、2。 表l 肥胖男性组一般资料比较 （x-±S） 表2 肥胖女性组一般资料比较 （x-±S） 2.2 斑块发生率 与正常组比较，男性组斑块发生率增多明显。女性组斑块发生率较少。结果见表3。 表3 各组斑块发生例数 2.3 QAS弹性参数 与正常组比较男性肥胖组DC、DD、PWV、α、β测值均有变化但(Pgt;0.05)无统计学意义；女性组DC、PWV及α值有统计学意义（0.01）。CC、β值无统计学意义。结果见表4、5。 表4 肥胖男性颈总动脉硬化僵硬度各项测量指标（） 表5 肥胖女性颈总动脉硬化僵硬度各项测量指标（） 3 讨论 肥胖人群易患多种慢性疾病如糖尿病和缺血性心脏病［3-5］，准确地对肥胖人群进行测量并深入研究肥胖与疾病的相关性，可以增加人们对肥胖危害性的认识，有效预防相关疾病的发生，改善生活质量［6-7］。本研究应用原始射频信号QIMT、QAS技术评 价高海拔肥胖人群亚临床动脉粥样硬化，是为了评价在既往无心血管疾病的肥胖人群中对亚临床动脉粥样硬化的预测作用。