脑瘫儿童的(上).pptVIP

脑性瘫痪儿童的语言障碍(上)林 馨 一、脑性瘫痪的定义 据2004年10月　昆明　全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过脑瘫的定义是:出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。 诊断条件 (1)引起脑性瘫痪(简称脑瘫)的脑损伤为非进行 性； (2)引起运动障碍的病变部位在脑部； (3)症状在婴儿期出现； (4)有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他 异常； (5)除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正 常小儿暂时性的运动发育迟缓。 临床分型 (1)痉挛型: 痉挛是肌肉僵硬和紧张的意思。肌肉的僵硬使运动缓慢和笨拙。 痉挛型是以锥体系受损为主,来自受损部分脑的错误指令引起机体保持在典型的异常姿势，小儿感到难以从异常姿势中解脱出来。这就使运动缺乏多样性，逐渐地发生变形。痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见的类型。 临床分型 (2)不随意运动型:以锥体外系受损为主, 不随意运动增多,表现为手足徐动,舞蹈样动作,肌张力不全,震颤等; 小儿下肢、上肢、手及颜面的痉挛样运动，或缓慢地扭动样运动。每天的大部分时间都出现这样的运动。这样的表现在小儿兴奋及不开心时加重，而在安静时减轻。这样的孩子很少发生变形。 临床分型 (3)共济失调型: 失调是不稳定的摇晃运动的意思。以小脑受损为主。