小切口全髋关节置换术的临床应用研究_临床医学论文.docVIP

小切口全髋关节置换术的临床应用研究_临床医学论文 小切口全髋关节置换术的临床应用研究_临床医学论文 论文关键词：髋关节微创外科 小切口 全髋关节置换 　　论文摘要：目的 探讨应用改良后外侧小切口下全髋关节置换术的方法和手术效果。方法 2003年3月～2007年3月采用改良后外侧小切口入路, 行全髋关节置换28例32髋。其中男13例15 髋, 女15 例17髋。手术切口全长约7～12cm, 根据需要适当延长切口, 扩大应用范围。结果 手术均在术前设计切口下顺利进行,术中无需对周围组织过分牵拉;所有患者获得随访11月至3年, 平均1.5年, 临床效果满意,无术后并发症。结论 在术前准备充分、解剖入路熟悉的前提下,改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、组织损伤小、术后功能恢复快的优点,减少了并发症的发生。 　　 　　[Abstract] Objective To introduce our experience of clinical application of a modified small posterolateral approach in mini- incision total hip replacement.Methods From Mar, 2003 to Mar, 2007, 28 patients (32 hips) were subjected to total hip replacement via small posterolateral approach in mini -incision (MIS THA). The length of incision was range from 7 to 12cm.Result Operations were performed successfully using mini - incision and needn’ t drag soft tissue strongly.The 28 patients were followed-up for 11 months to 3 years. Neither systemic nor local complications had occurred with in averaged 1 years and 5 months of follow-up. Therapeutic result was satisfaction. these cases , did not develop complication.Conclusion With sufficient preopertive preparation and grasping the approaches accurately ,MIS THA could be indicated in selected patients with hip disorders. The advantages of MIS THA are mini- tissue damage, milder operation time, less the patient’s sense of trepidation to the operation. 　　[Key words] Hip joint Mini- invation surgery； Mini- incision ; Total hip arthroplasty 　　 　　 　　人工全髋关节置换( total hip arthroplasty, THA) 已经成为一种成熟的外科技术, 是治疗髋关节疾病有效的治疗手段。进入21世纪后, 随着微创技术的引进和手术技术的提高, 小切口人工全髋关节置换术开始在临床初步应用[1～2]。笔者采用髋关节改良的后外侧小切口全髋关节置换有软组织损伤小、显露清楚、出血少、术后关节稳定性好、早期康复等优点。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　自2003年3月～2007年3月, 采用改良后外侧小切口入路, 以微创技术为28例32髋行全髋关节置换。其中股骨头缺血性坏死13例15髋; 股骨颈骨折6例6髋; 髋关节骨性关节炎9例11髋。男13例15 髋, 女15 例17髋;年龄45～80 岁, 平均66.4岁在以往采用传统后外侧入路行人工全髋置换的病例中, 选择病种、性别、年龄和术前Harris评分与微创组相一致的病人28例32髋作为对照组。 　　1.2 术前准备 　　术前常规评估患者全身和髋关节局部情况, 每例患者必须测量肢体的准确长度, 高清晰度等比例X 线片,在X线片上正确使用模板测量预计假体的大小, 颈的长短及股骨矩截骨的位置等，选择合适的人工关节及