北京市原油经营企业年度检查登记表-附表16.docVIP

附表16 原油经营批准证书号_______________ 北京市原油经营企业年度检查登记表 ( 　年度) 单位名称（盖章）_____________________ 北京市商务局制 填表说明 一、请用钢笔或签字笔如实填写，一式两份，字迹工整。 二、交表时请携带以下材料的原件及二份复印件(复印件须加盖申请企业印章)： 1.原油经营批准证书正副本； 2.工商部门核发的营业执照（副本）； 3.安全监督管理部门核发的《危险化学品经营许可证》（副本）； 4.原油销售企业需提供有效期内、符合《原油市场管理办法》要求的原油供油、销售协议； 5.具有合法资质的审计部门出具的上年度原油购进、销售情况审计报告或报表，或者提供税务部门出具的原油购销纳税凭证； 6.法定验资机构出具的注册资本不低于1亿元人民币（销售企业）或5000万元人民币（仓储企业）的证明文件或验资报告； 7.全资或50％以上（不含50％）控股拥有库容不低于20万立方米（销售企业）或50万立方米（仓储企业）的原油油库及符合油库发展规划的原油油库的法律证明文件； 8.原油仓储企业提交接卸原油的输油管道或铁路专用线或5万吨以上原油水运码头等设施所有权的法律证明文件； 9.具有合法资质的审计部门出具的上年度原油购进、销售或代储情况审计报告或报表，或者提供税务部门出具的原油购销纳税证明材料； 10.本年度年检期间从不同角度拍摄的，油库全貌、油库与四周相关建筑物、铁路专用线等照片（像素为1280X960、格式为JPG的的数码照片电子版和6吋的纸质照片各8张以上）； 11.储油基础设施在上年度新建、迁建或扩建的，需提供相关政府主管部门核发的储油设施新建、迁建或扩建的审批、备案文件及相关政府部门的验收合格文件； 12.审核机关要求的其它材料。 四、市商务局应明确签署“同意通过年检”或“不同意通过年检”的意见及理由。 五、此表连同附带材料上报市商务局。 企业名称 企业注册地址 注册资金 油库地址 法定代表人（负责人） 联系电话 经济类型 □国有企业 　 □国有参股企业 　　□民营企业 □外商独资 　 □合资中方控股 　　 □合资外方控股 油库总库容（万米3） 油罐个数 铁路专用线（千米） 输油管线（米） 码头总吨位(吨) 码头位置 企业经营证　　照 证照名称 证照编号 发证时间 有效期 原油经营批准证书 ＿＿＿＿ 工商营业执照 危险化学品经营许可证 税务登记证 外商投资企业批准证书 销售企业原油供应渠道 生产企业 上年度原油实际产量(吨) 进口企业 上年度原油实际进口量(吨) 与生产企业签订供油协议的转售企业 生产企业名称 生产企业上年度原油实际产量 协议签订时间 协议签订年限及数量 与进口企业签订供油协议的转售企业 进口企业名称 进口企业上年度原油实际进口量 协议签订时间 协议签订年限及数量 20____年 经营状况 购进量(吨) 销售量(吨) 库存量(吨) 本年度企业在油品数质量、安全、环保、公安消防、公安交通管理、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况 企业油库地址、库容变化的情况说明 法定代表人 （负责人）签字 　　　　单位盖章 　 　 年 月 日 企业申报说明 法定代表人（负责人）签字 　　　　　　 单位盖章　　 　 年 月 日 市商务局 年检意见 经办人： 单位盖章 　　 负责人：(签字) 年 月 日 申请日期： 年 月 日 申办人签字：