国家地质实验测试中心派车单（野外）.docVIP

国家地质实验测试中心派车单 编号：年月 日 申请用车部门 (课题) 使用人 地点 用车时间 用车原因 车辆牌号 驾驶员 接车时里程表数 交车时里程表数 实际行驶公里数 车辆安全技术 状况 费用（元） 费用承担部门(课题)负责人签字 申请人签字 派车人签字 驾驶员签字 ? 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 服务质量评价反馈单 编号： 是否按时出车 是否违章行驶 服务态度和质量 本次服务满意度评价 按时? 未按时 有???? 无 好?? 一般?? 差 满意? 基本满意? 不满意 备注：1．请您在选择项上画“√”并及时反馈办公室或投入意见箱； 2．若有意见和建议，可写在背面。 ? ?附件3 野外工作交通安全技术条件会审表 车 况 车 型 车 牌 出车前里程数 出车日期 车辆行驶证 有□? 无□ 年审合格证 有□ 无□ 车辆保险 交强险□车损险□第三者责任险□座位险□ 盗抢险□自燃险□划痕险□轮胎险□玻璃险□ 租赁合同（适用于租赁车辆） 有□? 无□ 发动机 良好□较好□一般□较差□差□ 转向系 良好□较好□一般□较差□差□ 制动系 良好□较好□一般□较差□差□ 行驶系 良好□较好□一般□较差□差□ 传动系 良好□较好□一般□较差□差□ 安全防护 装置 良好□较好□一般□较差□差□ 驾 驶 员 姓 名 ? 年 龄 ? 驾 龄 ? 病 史 ? 职业道德 ? 健康状况 ? 驾驶技术 会审 意见 签字： 日期： 用车 人 意见 签字： 日期：