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国家消防装备质量监督检验中心.DOC
国家消防装备质量监督检验中心
灭火器产品型式认可检验送检附表
被检查企业： 型号规格
№： 共01页 第01页
灭火器设计压力 MPa 设计压力来源 灭火器20℃时工作压力 MPa 驱动气体的种类和数量 g 灭火器筒体内容积 L 筒体水压试验压力值 MPa 筒体上封头材料牌号 σs；σb值 筒体上封头选用壁厚 mm σs；σb值来源 筒体下封头材料牌号 σs；σb值 筒体下封头选用壁厚 mm σs；σb值来源 筒身材料牌号 σs；σb值 筒身选用壁厚 mm 筒身材料σs、σb值来源 筒体内径 mm 筒体外径 mm 器头材料牌号 器头与筒体连接尺寸 贮气瓶内容积 L 筒体水压试验压力值 MPa 贮气瓶材料牌号 σs；σb值 贮气瓶选用壁厚 mm 筒身材料σs；σb值来源 贮气瓶外径 mm 筒体外径 mm 器头材料牌号 器头与筒体连接尺寸 压力指示器选用厂家 压力指示器号及检验报告号 所用灭火剂名称 所用灭火剂品种 所用灭火剂采用标准 所用灭火剂许（认）可证号 灭火剂检验报告号 填表要求：
1、每个被查产品填一张，所给空格填写不下，可另附纸填写。
2、应填写的空格须全部如实填写，经企业领导审核后，签名并盖企业公章。
3、所用灭火剂品种：磷酸铵盐填50％或70％，磷酸氢钠填具体含量。
4、所用灭火剂许（认）可证号：已实施许（认）可证的必须填，否则按无证处理。
5、灭火剂检验报告号：必须填相应国家中心的检验报告号。
6、填表中有不明之处，请立即与中心管理部联系。联系人：戴国定 邵国平
电话：0216102
传真：021企业法人签名： 企业盖章处：
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