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中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议
对于癫狂病证,真正成体系地的研究应该说在清代。早期有刘默在《证治百问》中以问答的形式,
对病因、发病、辨证、论治、预后等都有详尽而系统的论述。其后张必禄在《医方辨难达成·癫狂辨
难》中,认为治疗癫狂需详辨,否则“悬若万里矣”,分十二辨:第一问狂证有由脾肺热盛所致者何
治,第二问狂证有所欲不遂者何治,第三问……。这十二问中,从癫狂之不同的病因、证型、年龄、
疑难症等各方面进行了详细论述。郭楚贤作《癫狂条辨》专著,专论癫狂,是古代唯一的专论癫狂的
著作。在这部著作的总论中有审脉、审色、审症、审方、五脏分治、五脏合病治法、伏火上炎治法、
狂转癫症治法、直中癫症治法、心神不安治法、将愈吉兆、愈后宜调理等十二个方面。虽系一家之言,
但给后人辨治癫狂提供了良好的方法与思路。分类上由混乱渐至清晰,辨证上深入到脏腑、气血、经
络,逐渐完善,形成体系。
5.3病因病机
这个时期,强调因虚致癫狂说,如《古今医统大全》、 《医学正传》、 《医学入门》均提出血虚
而致之癫狂,如《古今医统大全》载:“思虑伤脾,则谷气寝少,血液日亏,则心神散满,神不守舍,
卒成心风。” 《医学入门》载:“有妇人月水崩漏过多,血气迷心,或产后恶露上冲,而言语错乱,
神志不守者,此血虚神耗也。”五脏虚损理论的提出,揭示了癫狂病因病机的复杂性、多样性,诸邪
合病,非单一因素的认识模式,为其治疗提供了新思路。特别值得一书的是《医林改错》,明确提出
“癫狂一症,……乃气血凝滞脑气,与脏腑气不接,如同作梦一样”。创活血祛瘀法,立癫狂梦醒汤,
为后世所宗。
总之,这一阶段在各个方面得到发展,特别是癫狂的分类区别和辨证论治,使中医对癫狂的认识
更加完备。
阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究
庞虎董志恒 伊瑞芳庞可可
(包头市第六医院014060)
[摘要] 目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法选取80例在2008年3月
疗效。采用治疗中须处理的不良反应症状量表评价治疗的安全性。结果(1)两组均于治疗的第2周末,
PANSS阳性症状分,阴性症状分、精神病理症状分和总分均有明显下降第四周末下降更明显(P0.01),
一】92—
中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议
且随着治疗时间的延长持续下降;且两组的PANSS总分、各因子分在治疗前和各时点的差异比较均无统
8周的观察期中,利培酮组体重增加明显,而心电图,血生化及其它不良事件发生率,两组间差异无统
计学意义。结论阿立哌唑对首发精神分裂症有良好的疗效和安全性,且与利培酮相当,对体重增加影
响更小。
[关键词]精神分裂症;治疗结果; 利培酮; 阿立哌唑
and intreatmentofthefirst with a clinical
Aripiprazolerisperidone patientsschizophreniarandomly
trial Ma etc.Baotouthesixth
Dongzhihengweifeng hospital.
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【Abstract】0bjectiveinvestigate efficacysafetyaripiprazolerisperidone
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treatmentpatients schizophrenia.Methodsrandomly
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