C HF 慢性病管理体系构建与实施的经验与体会木.pdfVIP

中国中医急症 2013年 11月第 22卷第 11期 JETCM．Nov．2013，Vo1．22，No．11 ·1917 · · 急 症 建 设 管 理 · CHF慢性病管理体系构建与实施的经验与体会木 梁钊明 盛小刚 △ 何清位 (1．广东医学院附属医院，广东 湛江 524001；2．广东省 中医院，广东 广州 510120) 中图分类号：R541．61 文献标志码 ：A 文章编号：1004—745X(2013)11-1917一o3 【摘要】慢性心力衰竭 (CHF)作为现代医学中最难攻克的难题之一，是心血管疾病的重要致死原因，在全球 医疗支 出中占据着极大的比例 ，笔者对既往成功实行的有 中医治疗特色的CHF临床路径进行 回顾性分析 ， 古代中医文献资料整理、现代 CHF文献资料整理等基础上 ，构建一个促进患者 自我管理、综合医院和社区资 源互动 的，以预防为主的．终身随访 、全程跟踪 的心衰慢性病管理体系。 【关键词】 慢性心衰 疾病管理构建与实施 中西医结合 The Experience from Foundation and Implementation ofDisease M anagementProgramsofChronic HeartFailure LIANGZhao-ming，SHENGXiao-gang，HEQing-wei．AffiliatedhospitalofGuangdongMedi— cdc0 ，Guangdong，Zhanjiang5241001，China A【bstract】Chronicheaafailure (CHF)isoneofthegreatestdiseaseinmodemmedicineaschronicdisease， whichcostlotsofinancialresourcestodealwith．Thisstudyaimedtoinvestigateandanalyzekeyproblemsofthe new DiseaseManagementProgramsofChronicHeartFailuredeterminedbyHeartCenterinGuangdongProvincial TCMHospital，usingDeuelthePhilippine (Delphi)approach，andtoevaluate，optimizetheDiseaseManagement Programs．Finally，thatwouldbehelptofomr ulateaprofessionapprovedDiseaseManagementProgramsforchron— icheartfailurebybestcombingChineseandWesternmedicine，andenabletheDiseaseManagementProgramsto begoodofrChronicdiseases．Thiswassomeoftheexperiencesoftheauthorinthestudyofchronicdiseaseman’ agement． ‘ K【eywords】Chronicheartfailure；Diseasemanagementprorgams；Foundationandimplementation；Westernand TCM 2008年 1月在广东省中医院实施 的 《慢性心力衰 年 ACC年会上 ，RE—MADHE前瞻性随机对照研究对 竭中西医结合临床路径的构建与实施研究》为中医药 出院的CHF患者进行了6个月的反复教育和监测 ．即 行业科研专项立项，课题通过文献 回顾、专家共识等建 对心血管疾病患者实施疾病管理 ，结果显著减少再住 立最佳诊疗方案和住院流程 ，进行了多中心前瞻性临 院卒、急诊事件发生率 。REMADHE研究 增 次‘提出 床对照研究H]，探讨慢性心力衰竭 (CHF)临床路径在 了应对 CHF患者进行反复教育和监测 的管理概念 ．反 减少住院时间、减低住院费用，提高临床疗效的优势， 复教育和密切监测能给患者带来益