舌诊实验课用.pptVIP

舌苔刮片脱落细胞观察 实 验 一、实验目的 1.了解应用现代医学研究中医舌诊的方法，探索现代细胞形态学与中医舌象的关系。 2.掌握HE染色方法 3.了解中西医结合的思维方式 二、实验方法 2人一组，互相望舌并记录下自己的中医舌象名称。 二、实验方法 1.刮片制作 二、实验方法（续） 二、实验方法（续） 将实验玻片竖直放在玻片架子上，编号一端朝上，方向要一致，待自然干燥后立刻固定。 二、实验方法（续） 2.HE染色（H为苏木素染色，E为伊红染色） (1)固定：100%的乙醇5min，95%的乙醇3min，75%的乙醇3min，（下行）蒸馏水浸泡3min。（水要没过玻片） 实验方法 二、实验方法（续） （7） 风干（晾干），待镜下观察。 实验注意 概说 舌诊在诊断上有较大价值，运用现代医学的知识和方法来整理研究舌诊具有很大现实意义。 舌苔剥片是研究舌诊的一种方法。 一、舌的大体解剖及组织结构 舌是一个肌性器官，外表有特殊的粘膜，尤其是舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。舌的血管神经分布十分丰富，能十分灵敏地反映机体的很多变化。 人类舌的结构十分复杂，解剖上大体可分如下几层： 1．粘膜层：粘膜层为复层扁平上皮，新陈代谢旺盛，大约每三天更新一次，因此细胞代谢障碍易在舌上反映。舌粘膜除腺体外，生有乳头，不仅有触觉且有味觉。 2．固有层：位于粘膜层之下，为结缔组织，内有丰富的血管、神经、淋巴管、腺体等。 3．肌层：舌为纵横交错的横纹肌束组成，在肌层束间，结缔组织很少，是舌的主要部分。舌的运动靠它完成。 舌粘膜是组成舌苔的主要部分，从组织切片观察，舌粘膜为复层扁平上皮，可分为三层: 1．角化层:完全角化C和不完全角化C。 2．棘细胞层:浅棘层C与深棘层C。 3．基底层：细胞呈柱状 (幼稚细胞) 1．角化层： 位于上皮的最表层，由完全角化细胞和不完全角化细胞组成，细胞成片状，不规则，多边形。完全角化细胞无核。 在不完全角化细胞中可见极小的核。 覆在舌乳头表面的上皮有时可形成角化的突起，突出于舌面。在角化过度时，此角化突起可延长增高，呈角化树或角化树样。 2．棘细胞层：根据细胞形态分为浅棘层与深棘层。 ⑴浅棘层细胞是接近表面的细胞，体积较大，胞浆多，细胞呈棱形或舟形，核与胞浆比约为1：1。 ⑵深棘层细胞是椭圆形或圆形，体积较小，核相对较大而深染，核与胞浆比约为2：1，排列较整齐，是成熟细胞。 3．基底层：又称生发层，位于上皮的最底层，贴近固有层，细胞呈柱状，细胞核深染，排列整齐致密，是幼稚细胞，舌苔刮片一般很难刮脱。 从基底层到角化层是舌粘膜细胞 从未成熟到成熟到衰变脱落的生理过程。 舌苔的形成： 舌苔的形成主要为丝状乳头的分化。丝状乳头的末梢分化成完全角化和不完全角化树，在角化树分枝的空隙中，填有脱落的角化上皮细胞、唾液，细菌、霉菌、食物碎屑及少量白细胞等组成正常舌苔，可以看出乳头的增生与萎缩及细菌、白细胞等其他成分的变化直接影响舌苔的厚薄、质地、颜色等。 二、舌苔刮片检查与中医舌象观察基本知识 1.活体舌苔的细胞学检查，生物化学和组织学检查及细菌学检查，均须依赖刮舌涂片检查。 2．不同舌苔刮片的观察 在各种舌苔，正常舌苔、黄苔、白苔、剥脱苔，它们在组织学及脱落细胞上存在不同程度差异。 实验观察 3.镜下观察 从低倍(10倍）到高倍（40倍）观察。找到最佳视野 ，观察细胞形态及种类（细胞核~蓝色；细胞浆~红色） ※不要用100倍的油镜 完全角化细胞（细胞无核） 不完全角化细胞（核小） 浅棘层细胞（细胞呈舟状或菱形，核与胞浆1：1） 深棘层细胞（细胞呈椭圆形或圆形，核与胞浆2：1） 三.实验观察 四、绘图 五、结果分析 背景 分布的细胞形态 舌象 六、使用设备 光学显微镜 型号： 七、实验报告书写及格式 书写实验报告，必须强调真实性，应以科学的求实态度认真对待，不能马虎，这也是培养我们发现问题的能力，进而去探索解决问题，这也是实验课的更重要的目的。 实验报告格式： 班级 ——、姓名——、学号 —— 、日期—— 一、实验题目 二、实验目的 三、实验仪器（使用设备） 四、实验方法 五、绘图、见到的细