慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL18水平_临床医学论文.docVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL18水平_临床医学论文 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL18水平_临床医学论文 【摘要】 目的： 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前后血清中IL的变化及意义。方法: 采用双抗体夹心ELISA法，对45例COPD急性加重期患者治疗前后血清中IL进行检测，选取15例正常人做为对照组。结果: COPD急性加重期患者治疗前血清中IL水平明显高于治疗后及对照组，治疗后血清IL水平仍高于对照组。结论: IL参与了COPD的发生发展过程，持续升高的IL可能是造成COPD患者气道炎症迁延不愈的重要原因。 【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性； 白细胞介素； 血清学 　　［Abstract］ Objective: To investigate the changes and significance of serum ILThe serum IL18 levels of 45 COPD patients with acute exacerbation and 15 healthy people (control) were determined by using doubleantibody sandwich enzymelinked immunosorbent assay. Results: The serum IL18 levels of COPD group before the treatment were significantly higher than those after the treatment, and both were higher than those of control group. Conclusions: IL18 contributes to the development of COPD and its continuous high level may be one of the important factors resulting in chronic airway inflammation. 　　［Key words］ pulmonary disease, chronic obstructive; interleukin 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，患者因肺功能进行性减退，严重影响劳动力和生活质量。气道炎症是慢性阻塞性肺疾病的主要特点，选取2008年3月～2009年1月住院治疗的45例COPD急性加重期患者治疗前后的血清标本，采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL水平，探讨其在慢性肺疾病过程中的作用。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 住院的COPD急性加重期患者45例，同时选择健康体检者15例做为对照。COPD组45例，男27例，女18例；正常组15例，男9例，女6例。COPD诊断符合中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺病诊治指南》[1]，对照组无心、脑、肝、肾功能不全史，近2月无呼吸系统疾病史。COPD组参照相关方法进行临床评分（AECOPD评分）[2]，结合肺功能进行分组。轻度组：第1秒用力呼气容积（FEV1）∕用力肺活量（FVC）＜70％，FEV1占预计值百分比（FEV1％Pred）≥80％，且AECOPD评分≤10分；中重度组：FEV1∕FVC＜70％，FEV1％Pred＜80％，且AECOPD评分＞10分。各组受试者性别、年龄比较，差异无统计学意义，所有患者入院后及治疗第10～14天症状缓解后进行血清检测，并同步行肺功能检查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 血标本的留取 　　COPD患者入院后第2天及治疗第10～14天清晨空腹采肘静脉血5 ml于干燥无抗凝管内，立即用离心机以3 000 r/min离心15 min，提取血清于-70 ℃冰箱保存待测。健康对照组取清晨静脉血5 ml按同样方法检测。 　　1.2.2 IL检测 　 　　采用双抗体夹心ELISA法检测血清中IL，试剂盒由美国Biosouce提供，操作严格按照说明书进行。 　　1.2.3 肺功能检测 　　采用德国JAEGER公司生产的master screen IOS 仪器检测肺功能，吸入支气管扩张剂后测定肺功能。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 11.5统计软件包进行分析，计量资料采用（x±s）表示，多组间均数比较采用方差分析，治疗前后比较采用配对t检验，相关分析采用直线相关分析。 　　2 结果 　　 　　测定结果表明，COPD各组治疗前血清中IL明显高于正常对照组（P＜0.05），治疗后IL水平下降，但仍高于正常对照组（P＜0.05）；其中，COPD中重度组治疗前后水平高于轻度组（P