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附件3： 吉林省放心粮油示范企业年审登记表 （审核年度20□□） （示范企业盖章） 报送时间： 年 月 日 企业名称 经济类型 企业地址 邮政编码 法定代表人 办公电话 手机 联系人 办公电话 手机 企业网址 电子邮箱 传真 企业在审核年度内是否有下列情况（如有，请详细说明）： 1、企业名称或经济类型发生变化　　　　　　　　　　　　　有□　　无□ 2、产品质量、卫生国家专项检测不合格　　　　　　　　　　有□　　无□ 3、销售假冒伪劣、过期变质商品被有关机构查处　　　　　　有□　　无□ 4、违反国家税法被税务机关查处　　　　　　　　　　　　　有□　　无□ 5、因其它违规失信行为被有关机构查处或法院判定败诉　　　有□　　无□ 详细情况说明： 县级粮食行业协会（或粮食局）审核意见: 单位盖章 负责人签字：　 年　 月 　日 市级粮食行业协会（或粮食局）审核意见: 单位盖章 负责人签字：　 年 　 月 　日 吉林省粮食行业协会（或粮食局）审核意见: 单位盖章 负责人签字：　 年　 月 　日