青岛农业大学 2015-2015学年家庭经济困难学生登记表.docVIP

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青岛农业大学 2015-2015学年家庭经济困难学生登记表.doc

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青岛农业大学 2010-2011学年家庭经济困难学生登记表 学院: 年级: 专业班级: 认定等级: 学生本人基本情况 姓 名 性别 出生年月 政治面貌 照 片 身份证号码 民族 户口性质 □城镇 □农村 家庭人口数 毕业学校 烈士子女 □是 □否 孤 残 □是□否 单亲 □是 □否 绿卡编号 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 个人家庭情况介绍 个人签名: 学院审核意见 经认真调查核实,民主评议该生被认定为家庭经济 特别困难□ 一般困难□ 学生,情况属实,特此推荐。 负责人签字(盖章): 年 月 日 学校审核意见 负责人签字(盖章): 年 月 日

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