老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血浆β-内啡肽水平和T淋巴细胞亚群关系的研究.pdfVIP

of of Province 1061 Colledionsd∞ted Society Annlvelmry(1993—2003)A Heil∞西i“g Immunology Papem 老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血浆p一内啡肽 水平与T淋巴细胞亚群关系的研究 张涛1，柳朝阳2，田黎明2，任永波’ (1．佳未斯大学基础医学院免疫教研室，黑龙江佳未斯154007； 2．佳木斯大学第二附属医院，黑龙江佳木斯1540∞) [摘要】目的研究老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血浆8一内啡肽(p—EP)及外周血T淋巴细胞亚 群变化之间的关系。方法选择慢性阻塞性肺疾病患者∞例，分为呼吸衰竭组30例．非呼吸衰竭组30例，分别监 0．01)。结论慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机体内存在着神经内分泌免疫调节紊乱，显著升高的血B一口对 细胞免疫产生抑制作用。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；8一舟啡肽；T淋巴细胞亚群 · B-内啡肽(p髓)是一种下丘脑及垂体释放的内糖尿病、高血压、慢性肝肾疾患、结缔组织疾病及其 源性阿片肽，广泛存在于机体的中枢及外周组织，作 它内分泌系统疾病者。人院前半个月未使用糖皮质 为激素或神经介质，参与机体多个系统功能的调节， 激素等激素类药物．也未使用免疫调节荆。 有神经免疫肽之称，并与多种疾病和应激反应的病 1．2标本的收集和预处理 理生理过程密切相关。国内外资料显示，慢性阻塞 于晨7时抽取空腹股静脉血3ml，其中2ml立即 性肺疾病(COPD)进展恶化的原因除病原微生物的置于含1％肝素20山和抑肽酶1000u的预冷试管 侵袭外，还与机体免疫功能降低有关，尤其是非特异 中，迅速低温离心(4℃4000转，分)3分钟，分离血 性免疫和细胞免疫功能的降低。本文采用对慢性阻 浆，置于．40。C冰柜保存。待测争EF；Iml注入含50U 塞性肺疾病(COPD)患者进行静脉血浆B-口测定。肝索塑料试管中，采用密度梯度离心法分离外周血 并观察其与T淋巴细胞亚群关系。旨在探讨pEP对单个核细胞，将分离的细胞涂片3张，吹干，备检 免疫功能的影响，以进一步了解其对细胞免疫的作 CD3、CD4、cD8。 ． 用机制。本研究结果显示。慢性阻塞性肺疾病并呼 1．3检测方法 吸衰竭组，血8-EP明显升高，慢性阻塞性肺疾病并 弘EP采用放免测定沉淀法，T淋巴细胞亚群采 呼吸衰竭组pEP分别与∞3、CI)4、CD41CDS比值呈用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)方法测定。细 显著负相关。对细胞免疫产生抑制作用；而免疫细 胞涂片后相继加入相应的单克隆抗体、羊抗鼠砖G、 胞产生的细胞因子及免疫反应性激素，则促进B-EPAPAAP复合物、坚固红底物液，显色后自来水漂洗， 的升高，使细胞免疫进一步下降。 苏木精复染，甘油明胶封片。在油镜下计数200个淋 巴细胞，其中，细胞核为蓝色。细胞膜表面或细胞浆 1对象及方法 内有红色标记物着染的为阳性细胞，无红色标记物 I．I研究对象 者为阴性细胞。计算出各片阳性细胞百分数。 根据慢性阻塞性肺疾病诊治规范的诊断标准， 2结果 选择60例COFD患者，根据有无呼吸衰竭分为两 组：①呼吸衰竭组30例，年龄60一87岁，平均73．52．1＆EP和T淋巴细胞亚群