胃癌病人凝血功能变化地研究.pdfVIP

第十一届全国普外基础与临床进展学术大会论文忙缩 ．129． 胃癌病人凝血功能变化的研究 温卅医学院第一附属医院外科(温州325000)施红旗张启瑜李劲节 温州医学院第一附属医院检验科(温州325000)王明山 近年来的研究表明，恶性肿瘤病人常有凝 火箭电泳法，AT一Ⅲ：a采用凝血酶凝胶空斑法， 血功能的变化，临床上也经常观察到癌症病人 抗血清购于上海生物制品研究所。Fg采用双 常有血栓栓塞性疾病的发生，而且部分癌症病 缩脲法测定。D-D采用免疫比浊法，在法国 人以血栓栓塞性疾病为首发症状。为了观察胃 STAGO-STA自动血凝仪上测定，试剂由 癌病人的血液凝固性变化，我们检测了61例胃 STAGO公司提供，严格按说明书操作。 癌病人和21例消化性溃疡病人的血液纤维蛋 1．3统计学处理 白原(Fg)、Ⅷ因子促凝活性(FⅧ：c)、血管性假检测结果以均数±标准差表示，术前胃癌 Willebrand 血友病因子(Yon factor，vWF)、抗 组、溃疡组和对照组三组问比较以及胃癌组术 凝血酶Ⅲ活性(AT一Ⅲ：a)和D二聚体(D-D)， 前、术后三组间比较均采用F检验。统计软件 并以30例健康成人体检者作对照，对胃癌病人 为SPSS。 凝血功能的变化及其l临床意义进行探讨。 2结果 1对象和方法 术前胃癌组、溃疡缎和对照组的血液Fg、F 1．1对象 Ⅷ：c、vWF、AT-Ⅲ：a和》D的检测结果见表 胃癌病人61例(胃癌组)，男48例，女13 1。胃癌组、溃疡组和对照组三组间比较，除 例，年龄(55．4士11．8)岁。消化性溃疡病人21 A-Ⅲ：a外，其余各指标均有显著性差异，F值 例(溃疡组)，男11例，女10例，年龄(52．9士 11．6)岁。胃癌组与溃疡组均经电子胃镜和病01。与对照组相比较，溃疡组的Fg、FⅧ：C、 理切片确诊。健康体检者30例(对照组)，男 23例，女7例，年龄(46．6土14．1)岁。均经电 0．05)，胃癌组的AT-Ⅲ：a差异亦无显著性(P 子胃镜检查排除胃疾病。 1．2方法 差异有显著性(Po．01)。与溃疡组相比较， 检测对象在清晨于右肘静脉抽血5ml，标 胃癌组的AT一Ⅲ：a差异无显著性(P0．05)， 本先用0．109mol／L枸橼酸钠l：9抗凝，分离 而Fg、FⅦ：c、vWF和D-D均明显高于溃疡组， 血浆。FⅧ：C采用Bigg一期法，泛Ⅷ因子血浆差异有显著性(Po．01)。 由上海瑞金医院提供。vWF采用Laurell免疫 裹1三组木前蕞血指标的变化(i±‘ 与对照组和渍癌组比较。-P0．01 ‘130· 第十一届全国营外摹础与临床进展学术大会论文汇编 胃癌组术前、术后的血液Fg、FⅧ：c、vWF，后lW均明显升高，术后3个月均明显下降，差 AT—III：a和pD的检测结果见表2。与术前比异有显著性(P0．05或P0．01)。 较，除AT一Ⅲ：a外，Fg、FⅧ：c、vWF和D-D术 蓑2■癌病人木后麓血指标的变化(n=61．i±j 与术前比较，*P0．0l}t-P0．01 3讨论 的破坏，通常能够形成足够大的癌栓是癌细胞 本研究结果表明，与对照组和消化性溃疡