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屋尘螨特异性免疫治疗
对哮喘患儿免疫反应的影响及其临床效应
向莉王炜冯晖申昆玲
首都医科大学附属北京儿童医院 100045
目的观察经屋尘螨特异性免疫治疗(specific
疫反应的影响及Srr的临床效应。
方法选择27例尘螨过敏性轻中度哮喘息儿，经标准化屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗
(s11’组)共1．5～2年，另27例未经SIT治疗的尘螨过敏性轻中度哮喘患儿(对照组)作为对照组。
荧光酶联免疫方法测定两组患儿血清屋尘螨特异性IgE和特异性IgG4浓度。分离患JIAb周血单个核
T淋巴细胞百分比)，同时留取细胞培养上清液检测细胞因子几4、口附吖和TGF-13l水平变化。比
较27例SIT组患儿和17例对照组患儿在治疗疗程中无急性哮喘发作病例的百分率、平均每日吸入
性糖皮质激素剂量、肺功能的差异。
结果SIT组患儿屋尘螨变应原特异性IgG4水平显著高于对照组，差异有统计学意义(SIT组
14．20±5．85mg／L，对照组0．51士0．56rag／L)。SIT组患儿屋尘螨变应原特异性IgE水平与对照组相比
差异无统计学意义(SrI’组132．15±138．42KU／L，对照组123．69±137．67KU／L)。SIT组与对照组患
浓度显著低于对照组，IFN．1，浓度显著高于对照组，TGF-[3I浓度低于对照组，差异有统计学意义。
能指标(FEVI％、PEF％、MMEF％)差异均无统计学意义。
结论屋尘螨特异性免疫治疗的哮喘息儿的特异性T淋巴细胞反应可显示一定的特异性T淋巴
细胞免疫耐受，患儿屋尘螨特异性IgG4浓度明显增高，但总IgE、屋尘螨特异性IgE浓度无显著变
化。与单纯ICS控制治疗比较，屋尘螨特异性免疫治疗联合抗哮喘药物控制治疗更加改善了尘螨过敏
哮喘患儿的临床疗效，表现为无哮喘急性发作病例百分率更高、每日所需ICS控制治疗的剂量更低。
关键词哮喘，特异性免疫治疗，尘螨，免疫耐受
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