各种影像检查优劣对比.docVIP

尽量用拍片替代透视 ??X线对人体检查的损害到底有多大？这主要视照射的剂量而定。据有关专家测定，胸部正位片，肺部接受的X线照射剂量，仅为造成人体损伤的单次最大剂量的1/20000。另外，根据国际放射防护委员会制定的标准推算，一次X线摄片检查，导致健康人体患癌的风险为千万分之一到十万分之一。有一点值得注意，胸部透视检查的射线剂量是胸部摄片的几十倍，因此，胸部应尽量用摄片取代透视。 CT辐射剂量是X线的100倍 CT成像的X线剂量大约是普通X线成像剂量的100倍，但越来越多的CT设备增加了辐射剂量控制措施和低剂量扫描方式以降低辐射。 二者有着不同的侧重点：X线摄片可以更好的显示宏观表现，CT则能更好的显示内部细节。可以肯定一点，CT不能完全取代X线检查，二者实际上是互补关系。 CT适用于急诊检查 CT检查简单易行，安全，无创伤，在临床上得到了越来越广泛的应用，尤其用于各种急诊的检查，包括中风、急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺动脉血栓栓塞、各种急腹症和全身外伤都有着极佳的诊断效果。 比如，在CT问世前，临床医生诊断脑卒中的准确率只有67%左右，而CT的应用将该病的诊断准确率提升到接近100%。正是CT的临床应用，挽救了无数患者的生命，CT被评为20世纪最重要的20项科技成就之一，充分说明了人们对医学影像学所做贡献的认同。 MRI和CT的比较 辐射 成像速度 分辨率 骨质和钙化的 显 像 CT 有 快 (更适于急诊检查) 空间高 (更好显示细小结构) 更好 MRI 无 慢 组织高 (更适合软组织) 不清晰 PET检查肿瘤最敏感 PET是目前最昂贵的影像学技术，问世于1976年，长期在研究领域发挥诸佛更要作用，10年前才应用于临床。PET也属于有射线辐射技术，其一次检查费用在万元左右，我国现行医保不报销。但PET在活体显示代谢情况，并且具有极高的敏感度，在肿瘤的良恶性分级、肿瘤分期和发现恶性肿瘤的全身转移病灶上有价值。 由于PET的空间分辨能力不足，显示组织器官的清晰度还不够，今年又有将PET和CT集成一体化的设备PET-CT问世。该设备既能敏感的显示肿瘤等病变的异常代谢改变，又能利用CT的高清晰度把病灶准确定位，广受临床欢迎，尤其在肺周围性孤立性结节评价方面有较高价值。 影像检查的原则 综述以上各种检查方法，他们之间是不可完全替代，而是相互补充，应坚持从简单-复杂、普及-不普及、无射线-有射线、无创伤-有创伤、经济-昂贵的原则。具体到某一种疾病，应该遵循优先检查路线，合理检查。 除了超声和MRI外，其他影像学技术都属于有射线性检查方法，对患者会造成辐射伤害。医生在决定进行某种检查时，定要权衡利弊，只有在利大于弊时才能选用。 3