动脉血压的调节.docVIP

动脉血压的调节 目的：通过改变家兔所处的状态或环境，观察动脉血压发生的变化，了解各种心血管反射和不同因素对血压的影响及机制。方法：给家兔以神经体液刺激，对比刺激前后的动脉血压、呼吸频率等生命体征的变化。结果：夹闭颈总动脉使收缩压、舒张压和平均动脉压增大；刺激迷走神经和注射Ach使血压下降；刺激迷走神经还能引起心率减慢；静脉注射NA使收缩压、舒张压以及平均动脉压显著升高，心率减慢；结论：经验证，神经体液因素对心血管活动的影响符合其理论的作用机制。 关键词：动脉血压；静脉血压；中心静脉压；心率 观察整体情况下刺激化学感受器、迷走神经，注射肾上腺素、Ach以及NA对心血管活动的调节；通过观察分析心衰造成的血流动力学变化，以及解救药品对血流动力的影响。 ?本实验为验证性实验。Ach、NA为体内重要的体液调节因素，正常情况下，各体液因素互相作用，维持机体的代谢及心血管系统等的平衡状态，而一旦体液失调，便会引起一系列不良反应。迷走神经属于副交感神经，其节前节后纤维均以Ach为递质，迷走神经分布广泛，对心脏、内脏、骨骼肌等都具有重要的调节作用。为了验证这些神经体液因素对机体的影响，设计完成了这一观测指标相对简单的实验。 1 材料与方法 1.1 材料： 1.1.1 一般器械 家兔手术台，哺乳动物手术器械，1ml注射器3支，50ml注射器1支，2ml玻璃注射器，手术线。 1.1.2 仪器设备 PcLab数据采集系统，压力换能器，动脉和静脉插管，刺激电极，恒温水浴箱。 1.1.3 药品与试剂 20%乌拉坦，生理盐水，0.2% 肝素生理盐水，液体石蜡， 110，000去甲肾上腺素，5100，000肾上腺素，1100，000乙酰胆碱, 1％ 速尿，654-2。 1.1.4 实验动物 家兔一只，清洁级，由南方医科大学实验动物中心提供。 1.2 手术操作： 1.2.1 动物麻醉 称得家兔重量为2.1kg，抽取20%乌拉坦 2.1kg×5ml/kg=10.5ml，由耳缘静脉缓慢注入。1.2.2 分离血管神经 游离一段2~3cm的右侧颈外静脉，穿双线；分离右侧颈总动脉和迷走神经，分别穿单线；游离左侧颈总动脉，穿双线。 1.2.3 插管 右侧颈外静脉插管，并通过压力换能器与PcLab数据采集系统相连，继续插管约5~6cm直至右心房，根据数据采集系统屏幕上的波形判断是否达到右心房。左侧颈总动脉插管，通过压力换能器与PcLab数据采集系统相连。 1.3 神经体液调节实验 手术之后让动物安静五分钟，记录各项指标的正常值。 1.3.1 夹闭右侧颈外静脉 持续10s，观察并记录各项指标的变化。 1.3.2 刺激右侧迷走神经 待各项指标恢复正常后，用4V电极刺激右侧迷走神经10s，观察并记录各项指标的变化。 1.3.3 待各项指标恢复正常后，静脉注射去甲肾上腺素0.2ml，观察并记录各项指标的变化。 1.3.4待各项指标恢复正常后，静脉注射乙酰胆碱0.3ml，观察并记录各项指标的变化。 1.3.5待各项指标恢复正常后，静脉注射肾上腺素0.2ml，观察并记录各项指标的变化。 1.4 急性右心衰实验 1.4.1 增加右心室前负荷 抽取37摄氏度生理盐水50ml，以每分钟2.1kg×10ml/kg=21ml的速度快速由颈静脉输入，输液过程中观察并记录各项指标。 1.4.2 增加右心室后负荷 抽取1.05ml石蜡，先从耳缘静脉缓慢注射约0.53ml,观察各项指标，若不够则继续补注，直至动脉血压降低10~20mmHg或者中心静脉压明显升高，观察并记录各项指标。 1.4.3 急性右心衰的救治 救治药物：5100，000肾上腺素 2.1kg×0.2ml/kg=0.42ml; 654-2(山莨菪碱) 2.1kg×0.4ml/kg=0.84ml; 1%呋塞米 2.1kg×0.4=0.4ml。 沿耳缘静脉分别缓慢输入上述药物进行救治，观察并记录各项指标的变化，判断是否救治成功。 1.5 动物的处死 通过颈外静脉进行空气栓塞处死。 2 实验结果 2.1 不同神经体液因素对心血管活动的调节 实验结果显示（表1）：夹闭颈总动脉后，收缩压、舒张压和平均动脉压与正常静息状态相比都明显增大，脉压差稍有降低，呼吸加深，中心静脉压、心率、呼吸频率变化不大。 刺激迷走神经后，收缩压、舒张压、平均动脉压和心率都明显减少，脉压差增大，呼吸频率增快，中心静脉压和呼吸深度变化不明显。 颈外静脉注射NA之后，与注射之前对比，收缩压、舒张压、平均动脉压明显增大，心率和呼吸频率减慢，脉压差稍有减少，呼吸稍有变深，中心静脉压变化不明。 颈外静脉注射Ach之后，与注射之前相对比，收缩压、舒张压和平均动脉压急剧降低，脉压差增大，呼吸频率增快，呼吸稍变浅，中心静脉压和心率变化不大。 颈外静脉注射肾上腺素之后，与注射之前相对比，收缩