先兆流产的中医护理.pptVIP

先兆流产的中医护理 一、病例资料 1基本资料：翟成兰 女性 25岁 于2013—02—26入院 住院号115031 中医诊断：胎动不安（肾虚症） 西医诊断：先兆流产 2现病史：患者平素月经规则，有轻微痛经，28天一潮，lmp：2013-01-02量色量色质同平素月经，停经54天时出现阴道见红，来我院就诊，门诊B超示：宫内妊娠，尚活，要求回家观察，夜间出现阴道出血伴轻微腹痛，下腹下坠感，遂来我院就诊，以“先兆流产”收住入院，，入院证见：阴道少量流血，咖啡色，无血块，无恶心、呕吐，无腰酸，无恶寒发热，纳寐可，二便调。 3辅助检查：B超所见：孕囊大小约23*12cm，胚育长约8cm，见胎心搏动。 4治疗原则：入完善相关检查，暂予黄体酮20mg肌注，每日二次，硫酸镁静滴保胎治疗，给予中药汤剂口服补肾安胎。 二、查体 一般检查：T37.2℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/74mmHg望：神清、精神疲倦，被动体位，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳痛，HR：90次/分，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉滑。 三、健康宣教 1、饮食：饮食宜清淡，易于消化，但富有营养的食物，忌食辛辣动火之品，宜多吃蔬菜和水果。 2、孕期避免过度劳累。?勿持重涉远、登高攀岩，?不宜穿高跟鞋，忌烟酒，?避免跌扑闪挫。 如有阴道出血应绝对卧床静心休养。并且及时到医院就诊。同时严禁房事。保持外阴清洁。有阴道炎应该及时治疗。 3、清宫术后，如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过10天，应及时到医院就诊。 4、告知患者大便应保持通畅，大便时不?要过于用力，以防止腹压升高而引起阴道出血。 5、不要精神过度紧张，多?卧床休息，?怡心养性，?并可进行胎教。 四、耳穴埋豆法（床边） 用品：菜籽 探棒 作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 部位：耳廓 五、主要护理问题及主要中医护理措施 1、疼痛：与清宫术后对子宫壁强烈刺激有关。 （1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情况。 （2）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。 （3）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。 2、体液不足：与清宫术后阴道流血液体大量丢失有关 （1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者朱诉情况。 （2）严密观察患者生命体征、病情变化， （3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度， 3、知识缺乏：与缺乏对稽留流产的知识缺乏有关 （1）告知患者及家属，清宫术后的相关知识。 （2）告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。 （3）进行术后饮食及用药护理。 六、护理评价 1、患者人流术后腹部疼痛， 2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强， 3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。 4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道大量出血。 5、患者营养状况得到改善。 6、患者了解相关疾病知识，配合治疗 护士长总结： 同意以上对该患者的护理措施，落实各项基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者早日康复！ * *