妊娠合并肝病产前健康教育.docVIP

妊娠合并肝病产前健康教育 ● 按生理产前健康教育。 ● 说明携带病毒的种类及传染性。 ● 说明低脂饮食的目的：减轻肝脏负担。 ● 说明住隔离病房的意义：控制传染源，切断传染途径，防止交叉感染。 ● 说明消毒隔离的各项措施，以取得主动配合，如泡手方法、排泄物及污染物的处理。 ● 说明新生儿注射免疫球蛋白、乙肝疫苗的目的是提高免疫力。 ● 产后按产后健康教育。 产时护理健康教育 ● 产妇入院后，助产士要亲切和蔼，热情接待每一位产妇，详细介绍产房环境，介绍主管助产师，使产妇感到宾至如归。 ● 向产妇、家属介绍陪人制度，取得合作。 ①陪护在医生查房、检查、治疗、护理期间请暂时回避。 ②对产妇多关心体贴，不干扰其休息，尽量让其爱人陪伴，给予心理上的安慰。 ③禁止吸烟。 ● 向产妇宣教以下知识，取得配合。 ①疼痛的原因。宫缩痛会随着产程的进展逐渐增强，间隙时间约5~10分钟，持续时间 约 30~50秒。宫口逐渐开大，胎先露逐渐下降至宫口开全，初产妇大约需12~16小时，经产妇大约需7小时左右，方能结束分娩。②休息的重要性。宫缩规律其较强时应卧床待产，以侧卧位为宜，充分安静的休息能加快分娩，必要时按医嘱给镇静剂。③饮食的重要性。产妇在整个分娩过程中，体力严重消耗，应给予高热量、高蛋白、清淡易消化的可口饭菜，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋、巧克力、青菜等。④勤解大小便。每2~3小时解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及胎先露下降，引 起排尿困难或产后尿潴留。尽量排空大便，避免胎儿娩出时挤出大便污染产道、胎儿、或阻碍胎儿下降。禁止产妇自己上厕所，避免发生胎儿坠落。⑤母乳喂养。产后30分钟内给予母婴皮肤接触，早吸吮达到30分钟以上，以促进乳汁分泌，给产后母乳喂养成功打好基础。 ● 向产妇说明与助产人员配合的重要性。助产士严密观察产程，手摸宫缩、听胎心音、肛诊、主要是了解产程进展及胎儿情况，以便及时处理，顺利娩出可爱的小宝宝。 ● 向产妇说明使用胎儿监护仪的意义。及时了解宫缩及胎心变化，给诊断提供可靠依据。 ● 向产妇讲解分娩过程中的配合要点。 ①第一产程。尽量侧卧位，宫缩时做深呼吸，以免屏气用力，注意保存体力，降低消耗。 宫缩间隙时，全身放松，闭目休息。 ②第二产程。宫缩时让产妇深吸一口气，同解大便一样向下屏气，使腹压与宫缩配合得 当，缩短产程，避免胎儿窘迫、颅内出血等危险。宫缩间隙时抓紧时间休息，恢复体力。③分娩过程中如出现以下症状，应及时告诉助产士：阴道流水、阴道流血、头痛、头晕、视物不清等。 ● 催产素引产的有关问题。 ①告诉产妇引产原因：过期妊娠、胎膜早破、宫缩乏力等。 ②向产妇讲明催产素引产主要是加强宫缩，促进产程发展，尽快结束分娩。滴速不能太 快，从8滴／分开始，根据宫缩强弱逐渐调整滴速，产妇及家属要密切配合。 ③向产妇说明引产过程中有主管助产士看护，请放心休息。 产后护理健康教育 ● 热情接待母婴，并表示祝贺。介绍环境，探视陪伴制度，介绍主管医生及主管护士。 ● 说明产后多喝水，早解小便的重要性。 ①产后4小时内应排尿， 以防止膀胱膨胀，影响宫缩致产后失血。 ②防止尿潴留。 ● 说明产后充足睡眠、休息的重要性。 ①促进产后体力恢复。 ②利于增进食欲。 ③利于乳汁分泌。 ④利于身体健康。 ● 指导产后饮食。产后处刺激性食物外，不必忌食。产后胃功能减弱，应选择易消化、营养丰富、含维生素的食物，为促进乳汁分泌，可增加营养丰富的汤内。 ● 说明产后可能出现的不适感觉，解除顾虑。①阴道侧切刀口轻微疼痛属于正常现象，拆线时会消失。②全身乏力，是分娩过程中体力消耗及产时失血引起。休息、补充营养后会好转。 ③子宫收缩疼（小腹痛）：子宫缩复引起，经产妇较明显，3-4天明显消失。 ● 说明早期活动的意义。①有利于恶露排出，预防产褥期感染。②促进肠蠕动，增加食欲，预防便秘。③促进泌乳。 ● 说明预防产褥期感染的方法。①勤换消毒纸垫，保持会阴部清洁干燥。②每日更换内裤。③保持床铺清洁。④会阴侧切者向健侧躺卧，防止恶露污染刀口。⑤要有良好的卫生习惯。 ● 让产妇了解产后恶露情况。正常恶露：产后3天内为红色，量多、含有较多血液、血块及坏死的蜕膜，以后逐渐为浅红色，产后两周左右变为黄白色，一般3-4周恶露干净，总之，恶露量逐日减少，颜色由红变淡，气味由腥到无。 ● 宣教母乳喂养知识，指导哺乳技巧。 1、母乳喂养的好处。 营养丰富，事宜婴儿生长发育；有免疫物质；减少疾病,提高人口素质；增强母子感 情；促进子宫收缩，减少产后失血，促进子宫复旧；经济、实惠、方便、卫生。 2、母婴同室促进母乳喂养的规定及意义。早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，取消 奶瓶及像布奶头，开奶前不喂食，建立母乳喂养的信心。 3、哺乳的正确体位。 母亲放松舒适