2015年大沥镇户籍生入学申请表.doc

2015年大沥镇户籍生入学申请表 （招生适用） 学生姓名 性别 出生日期 户籍所在地 学生身份证号码 现常住地址 申请入读学校 入读年级 原就读学校 原就读年级 父母或监护人 关系 姓名 工作单位 联系电话 证明材料 提交情况 同学户籍在我校学区范围内，已提交了学生本人户口簿复印件 份，父母或监护人户口簿复印件 份，预防接种证明材料 份。 家长（监护人） 承 诺 本表格所填内容正确，所提交材料真实。本人明白，不如实填报或提交虚假材料，会被取消申请资格。 家长（监护人）签名： 入读学校 审核意见 经审核，同意该生以户籍生身份入读我校。 材料审核人签名： 招生领导签名： （盖公章） 年 月 日 大沥镇教育局 审核意见 经审核，同意申请。 （盖公章） 年 月 日