吡拉西坦注射液治疗脑出血的疗效观察.pdfVIP

2010年6月第48卷第 l8期 · 临床探讨 · 吡拉西坦注射液治疗脑出血的疗效观察 郭新生 易士华 (江西省遂川县人民医院神经内科，江西遂川343900) [摘要】目的 探讨吡拉西坦注射液治疗脑出血的临床疗效，并与甘露醇作比较。方法 选择我院2008～2009年住院66例脑 出血患者作为研究对象 ，随机分为治疗组与对照组各 33例。治疗组给予静点吡拉西坦注射液，对照组给予静点甘露醇注射 液。合并有高脂血症、糖尿病分别给予调脂及降糖等治疗。观察比较两组的临床疗效及不 良反应情况。结果 两组显效率、 总有效率比较差异无统计学意义 (P0．05)。两组患者神经功能缺损评分均较治疗前有所升高，且治疗组明显高于对照组， 差异有统计学意义(尸O．05)。结论 吡拉西坦注射液是临床治疗脑出血安全有效、且无明显副作用的药物。 关【键词]吡拉西坦注射液；脑出血；甘露醇 中【图分类号】R722．151 文【献标识码】A 文【章编号】 1673—9701(2010)18—109—02 脑出血是指原发性非外伤性脑实质 内出血 ，也称 自发性脑 表 1 两组疗效 比较 出血 (spontaneousintracerebrahemorrhage，SICH)，是死亡率和致 残率极高的常见多发病。近年来，笔者采用吡拉西坦注射液治疗 脑出血 33例 ，并与常用药甘露醇进行比较，现报道如下。 1资料与方法 注：两组显效率、总有效率比较，差异无统计学意义(PO．05) 1．1一般资料 2．2两组治疗前后神经功能缺损评分比较 66例患者均为我院 2008—2009年住院病例 ，凡年龄在 两组患者神经功能缺损评分均较治疗前有所升高，且治疗 35～75岁的非外伤性脑实质出血者均进入本研究。排除标准：①严 组明显高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。见表2。 重心律失常和肝 、肾并发症者 ；②妊娠或哺乳期患者 ；③有严重 表 2 两组治疗前后神经功能缺损评分 比较( ±s) 药物过敏史或过敏体质者 。根据人院顺序随机分为观察组 33例，其中男23例，女 10例，平均年龄61．7岁；对照组33例，其 中男22例，女 11例，平均年龄60．2岁。所有病例均经头颅CT检 查明确诊断为脑出血，具有明显临床症状。两组患者的年龄、性 别、病程等方面比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 注：与治疗前比，PO．05；与对照组比较，PO．05 1．2治疗方法 2．3不 良反应 在发病期间应用其他相关治疗的同时，观察组采用 2o％p1~拉 治疗期间观察组肝、肾功能无显著变化 ，未出现不 良反应， 西坦注射液 (商品名：朗欧；药品生产企业：山东威高药业有限公 对照组出现肾功能不全2例，高钠血症 1例。 司；批准文号：国药准字100mL静脉点滴(1—3)次 ，d， 15d为 1个疗程。对照组采用甘露醇注射液(药品生产企业：安徽 3讨论 双鹤药业有限责任公司，批准文号：国药准字 125mL 脑出血后血肿 占位效应与继发周围组织水肿是患者颅 内 静脉点滴 (根据病情调整用量)，15d为 1个疗程。治疗前后均查 压增高的主要原因，也是引起患者死亡的主要因素，有效地控制 血尿常规、肝’肾功能、血糖、血脂等，分别在治疗前、治疗后第30d 颅内压、减轻脑水肿是脑出血患者治疗的关键环节。临床常使 进行神经功能缺损评分。观察比较两组的疗效及不 良反应。 用脱水剂以降低颅内压、减轻脑水肿 ，达到减轻脑细胞损伤的 1．3疗效标准