心胸外科食管疾病手术的健康教育.docVIP

食管疾病手术的健康教育 一、病因： （一）食物中含有很高的亚硝胺化合物（为腌制食品）。 （二）速食，粗食，过热饮食。 （三）酗酒造成食管长期损伤有关。 二、术前准备 （一）术前保持足够的睡眠，同时适当活动，做到劳逸结合。 （二）加强营养进食高蛋白、高热量、高维生素的半流质饮食（如鸡汤、鱼汤、蛋汤、果汁等）。 （三）戒烟、戒酒，减少肺部及心血管方面的并发症。并且做呼吸功能锻炼和有效咳嗽预防肺不张及肺部感染。 （四）手术前一天中午进半流质，晚上进流质饭，晚上8点后禁食，10点后禁水，并且病人做好个人卫生。（术前禁食的目的是防止因麻醉或术中呕吐而引起吸入性肺炎或窒息， 防止术后胃胀满，减轻吻合口张力，利于吻合口的愈合。） 三、术后的配合 （一）术后早期活动，活动的意义 1.增加肺通气，利于分泌物排出，减少肺部并发症。 2.促使肠蠕动早期恢复、减少腹胀、增进食欲。 3.促进血循环，防止发生下肢静脉栓塞。 4.术侧肩关节运动可预防关节强直和废用性萎缩。 5.振奋精神，促进康复。 （二）血压平稳后尽量取半卧位。作用：利于胸腔积液的引流，防止胃液返流引起返流性食管炎。 （三）注意事项：掌握活动量，避免疲劳，保证充分睡眠。术后早期不宜下蹲大小便，以免引起体位性低血压。 （四）术后6—8天绝对禁食，由于食管缺乏浆膜层，伤口愈合较慢，所以术后不宜太早进食。一般术后6～8天，胃肠蠕动功能恢复，有肛门排气，拔除胃管后，才开始进食。第1天：清流半量；第2天：清流质饮食；第3天：流质饮食；第10～12天：半流质饮食;第三周：可食馒头、蛋糕、软饭等成团状的普通饮食；第四周：普通饮食，三月内禁食过硬的食物。进食原则：由于重建的消化道刚愈合，进食宜少食多餐以保证安全，嘱病人饭后2h内不要平卧，睡眠时把枕头垫高，主食与配菜应软、烂、易消化为宜，温度以不超过38℃为宜。注意观察进食后的反应。避免刺激性食物与碳酸饮料，避免进食过快、过量及硬质食物，质硬的药片可碾碎后服用，避免进食带骨刺的肉类、花生、豆类等，以免导致吻合口瘘。保持口腔卫生，术后禁食时，细菌容易在口腔内滋生繁殖，细菌易进入食管梗阻部位引起感染，导致潜在的术后吻合口感染。 四、出院指导 （一）保持心情舒畅，保证充足睡眠。（二）坚持适当锻炼，如散步、打太极拳等，半年内避免重体力劳动及剧烈运动。??（三）合理安排饮食，遵守饮食原则。??（四）遵医嘱定期复查、并根据病情做进一步的治疗。??（五）放疗病人应注意保持照射部位皮肤的清洁，防止放射线对皮肤的损伤。??（六）戒烟、酒，保持居室通风良好，少去人多的公共场让 （七）其改变饮食习惯，不吃发霉食物和酸菜，多吃新鲜蔬菜、水果，注意膳食平衡。加强饮水管理。宣传食管疾病的危险信号。 心胸外科全体医护人员 祝大家早日康复！