慢性支气管炎讲座.pptVIP

慢性支气管炎病人的护理 慢性支气管炎 [概述] 慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、大气污染 二、吸 烟 三、感染因素 四、过敏因素 五、其他因素 [临床表现] 一、症状： 1．咳嗽 2．咳痰 3．喘息或气促 二、体 征 早期可无体征。以后在肺底可听到干湿性罗音。 喘息型病人可听到哮鸣音。 晚期病人可有肺气肿体征。 三、临床分型、分期 ㈠分型： ⒈单纯型：表现为咳嗽、咳痰反复发作，但不伴有哮喘。 ⒉喘息型：除反复发作的咳嗽、咳痰外，尚有哮喘，多为慢支的晚期。 ㈡分期 ⒈急性发作期： 在一周内出现脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧。 ⒉慢性迁延期： 有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者。 ⒊临床缓解期： 症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持在两个月以上者。 [辅助检查] 一、X线检查 二、呼吸功能检查 三、血液检查 四、痰液检查 [诊断要点] 诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊。 如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（X线、呼吸功能）亦可诊断。 　　 [治疗要点] 1．急性发作期 (1)控制感染 (2)祛痰、止咳 (3)解痉、平喘 (4)气雾疗法 2．缓解期 加强锻炼，增强体质，加强环境卫生，避免诱发因素。 [常用护理诊断、措施及依据] 1．清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。 2．处理治疗计划不当／无效 与知识缺乏有关。 [其他护理诊断] 1．体温过高 与慢支并发感染有关。 2．活动无耐力 与日常活动时供氧不足、疲乏有关。 　 　 [保健指导] 1．指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗。 2．加强管理 ①环境因素　　 ②个人因素　　 ③饮食营养 3．加强体育锻炼 4．防治感染 小 结 1.病因 2.临床表现、分型、分期 3.诊断要点 4.治疗要点 5.常见护理诊断、措施及依据 6.保健指导 谢 谢 大 家 ！！ * * 内二科 汪智敏