抗菌药物临床应用分级管理制度.docVIP

赤峰市第二医院 抗菌药物临床应用分级管理制度 抗菌药物分级管理原则 1、非限制使用级抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物； 2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药品在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，价格较非限制类略高； 3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物，需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足5年抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的，药品价格昂贵的抗菌药物。 具体分级目录见附表。 二、抗菌药物分级管理办法 1、成立抗菌药物管理小组对临床抗菌药物的使用进行监管。 2、所有执业医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用级抗菌药物处方；患者病情需要应用限制使用级抗菌药物时，应根据该类药物适应症或适应人群使用，主治医师以上专业技术人员才能开具限制类抗菌药物处方，并有相关记录和签名。 3、患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物时，必须由高级专业任职资格医师签名并有相关记录，或经有关专家会诊同意后方可使用。 4、紧急情况下根据药物适应症或适应人群，当班临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须按以上分级管理要求办理相关审批手续。 根据以上要求在信息系统中设置分级处方权限。 赤峰市第二医院 附：赤峰市第二医院抗菌药物临床应用分级管理目录（修订版） 类别 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 青霉素类 青霉素 阿洛西林 哌拉西林/舒巴坦 苯唑西林 美洛西林 哌拉西林/他唑巴坦 阿莫西林 氨苄西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 氨苄西林 替卡西林/克拉维酸 阿莫西林/舒巴坦 哌拉西林 磺苄西林 阿莫西林/氟氯西林 阿莫西林/克拉维酸 氟氯西林 氨苄西林/氯唑西林 苄星青霉素 替卡西林 美洛西林/他做巴坦 普鲁卡因青霉素 替卡西林/他唑巴坦 青霉素v 仑氨西林 氯唑西林 萘夫西林 羧苄西林 舒他西林 呋布西林 双氯西林 头孢氨苄 头孢噻肟 头孢匹罗 头孢唑林 头孢他啶 头孢吡肟 头孢呋辛（酯） 头孢克肟 头孢米诺 头孢曲松 头孢地尼 拉氧头孢 头孢羟氨苄 头孢哌酮/舒巴坦 头孢哌酮/三唑巴坦 头孢拉定 头孢替安 头孢曲松/舒巴坦 头孢克洛 头孢硫脒 头孢他啶/舒巴坦 头孢丙烯 头孢唑肟 头孢噻肟/舒巴坦 头孢西丁 头孢匹胺 头孢泊肟 头孢噻利 头孢哌酮 头孢匹林 头孢噻吩 头孢孟多 头孢地嗪 头孢他美酯 头孢尼西 头孢特仑酯 类别 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 头孢菌素类 头孢甲肟 头孢布烯 氯碳头孢 头孢呋辛/舒巴坦 头孢噻肟/他唑巴坦 头孢曲松/三唑巴坦 头孢他啶/舒巴坦 其他β—内酰 胺类 氨曲南 舒巴坦 头孢美唑 氟氧头孢 头孢替坦 碳青霉稀类 厄他培南 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 法罗培南 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 帕尼培南 多尼培南 氨基糖苷类 阿米卡星 依替米星 奈替米星 庆大霉素 妥布霉素 异帕米星 链霉素 大观霉素 小诺米星 新霉素 巴龙霉素 卡那霉素 西索米星 地贝卡星 阿贝卡星 核糖霉素 酰胺醇类 氯霉素 四环素类 四环素 替加环素 米诺环素 多西环素 土霉素 大环内酯类 红霉素 地红霉素 泰利霉素 依托红霉素 克拉霉素 类别 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 大环内酯类 琥乙红霉素 阿奇霉素 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 交沙霉素 吉他霉素 麦迪霉素 糖肽类 万古霉素 去甲万古霉素 林可胺类 克林霉素 替考拉宁 林可霉素 喹诺酮类 诺氟沙星 吉米沙星 氟罗沙星 环丙沙星 洛美沙星 帕珠沙星 氧氟沙星 莫西沙星 司帕沙星 吡哌酮 左氧氟沙星 依诺沙星 培氟沙星 芦氟沙星 加替沙星 安妥沙星 硝基呋喃类 呋喃妥因 呋喃唑酮 奥硝唑 左旋奥硝唑 硝基咪唑类 甲硝唑 塞克硝唑 替硝唑 磺胺类