数字化影像设备的学习.docVIP

数字化影像设备技术与临床 一、医学影像数字化设备 自1895年伦琴发现X线至今，影响医学已经为人类的防病治病做出了巨大的贡献，今天的放射学数字化进程已不再是一种单纯的技术，而是放射医师必须掌握的基本知识、基本技能和诊断手段。现在应用于临床医学的数字化影响设备有： 1、X线机：传统X线检查的必备设备。主要用于胸、腹部透视、消化道钡餐检查、空气灌肠和常规X线摄片（屏胶组合）。现已有全数字化X线机用于胃肠造影（DSI）、数字减影血管造影（DSA）和直接数字化X线（DR），还有一些专用数字化X线机，如钼靶机等。 2、CR：计算机X线摄影，利用影像信息记录板（IP）存储于X线穿透人体所产生的潜影，用激光扫描读取时IP发出辉尽性荧光，被自由跟踪的集光器收集，经光电转换器转换成电信号，经放大再由模拟/数字转换器转换成影像信息，输入图像后处理工作站作灰阶和窗位调整，打印出符合诊断要求的激光相片，最后再把数据存储。在医学数字化方面，CR系统首先降低了X线的照射剂量，且其IP结构同照片暗盒，可与原有的X线摄影设备匹配工作，放射技师无需训练即可操作。CR将放射科的一切摄片检查均实现了数字化：血管造影、乳腺摄影、床边摄影等。CR还具有多种后处理功能，如病灶测量、局部放大、对比度翻转、影像边缘增强和多幅显示等，扩大了诊断信息量，提高了照片对比度，降低了废片率，也减轻了工作人员的劳动强度。 3、DR：直接数字板X线成像，是近几年才发展起来的全新的数字化成像技术。平板数字探测器（FP）将X线信号直接迅速转变为可视信号。FP有直接方式与间接方式两种类型。直接方式的检测元件多用无定形硅加薄膜晶体管，因检测器晶体的厚度较薄，转换速度快，但直接方式FP的量子检测效率（DQE）略低于间接方式，应用中需使用高电压，导致噪声增加，但其空间分辨率优于间接方式。间接方式FP采用碘化铯或硫氧化轧，其稳定性较好，但其空间分辨率比直接方式略差。FP代替了传统X线设备中由影像增强器、摄想头、光电系统和模/数转换器等结构的影像链。直接数字化取代模/数转换器而避免了影像链上诸多环节对影像产生的影响，减少了图像的噪音和失真，提高了影像的对比度和分辨率。 4、DSA：数字减影血管造影，分传统血管造影和DSA，两者手术操作方法基本相同，前者直接在X线胶片上显示血管影像，DSA是通过计算机处理后的数字化影像。DSA的基本原理是将不透X线的造影剂注入血管后，把探测到的X线信息输入计算机，模/数转换器将模拟信号数字化，在造影剂抵达感兴趣区前摄取的无血管影像作为“蒙片”，在造影剂抵达感兴趣区时摄取的含血管的影像作为“被减影片”，将蒙片与被减影片的数据相减，去除背景结构的影像数据，在经模/数转换器将数字信号还原成图像，即产生了只显示血管影像的减影片。DSA的FP和CR的IP一样，也有直接和间接两种方式。直接和间接型FP其时间分辨率均可达到7.5帧/秒到30帧/秒，足以满足血管造影的要求。随着图像处理技术的进步，实时减影功能已普及，最新研制的快速旋转三维成像技术，四维导航仿真内窥镜技术，能量减影技术等也在逐步进入实用阶段。 5、US:超声诊断技术,以超声波为能量,其机械波动频率2×104-2×1010Hz之间。50年代用于临床的A型超声（示波诊断），以波高表示回波幅度，探头在一个位置上只能探测组织器官的一条线，即反映人体组织空间的一维信息。70年代超声显像（B型超声诊断），以亮度表示回波幅度，实时B超能以黑白图像观察人体器官的动态二维图像，可做纵、横、斜切面的扫查。图像清楚直观，大大提高了诊断准确性。80年代兴起的超声多普勒显像（D型超声诊断），利用多普勒信号传递人体组织的运动信息，使多普勒血流显像技术结合二维超声检查，提高了对疾病的诊断与鉴别诊断能力。彩超技术的发展和数字扫描变换器及数字波束形成器的应用，标志着超声诊断设备经历过模拟、模拟和数字混合及全数字化三个发展阶段。数字波束形成器延迟精度高，系统活动度大，稳定性能好，因而获得比模拟方式更清晰的图像。现在普及应用的彩超，有以B模式和彩色血流土组合的双套工作系统，并可有M模式提供组织截面的时间活动曲线，D模式获取组织空间一维运动信息及其他超声诊断模式，使彩超成为既可了解人体解剖学信息，又可了解组织运动学信息的设备。自90年代起借助计算机图像处理技术，在采集二维图像的同时，采集与该图像有关处理的位置信息，将图像与位置信息同步输入计算机，并重建出三维超声图像。由于图像处理速度与信息存储量大大提高，三维成像技术发展迅速，动态三维成像主要观察心脏及血流情况。静态三维成像主要观察活动幅度较小的脏器，如眼球、肝脏、膀胱等。 6、CT：计算机断层摄影，以X线作为能量源，1973年CT的问世从