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事业单位绩效工资总额核定表 主管部门（盖章）： 经审核，同意你部门所属事业单位 年度在职人员绩效工资总额为： 万元。 人社（组织）部门意见 财政部门意见 （盖单） （盖章） 年 月 日 其他事业单位绩效工资总额核准表 （ 年度） 申请单位：（盖章） 经费 渠道 在职在 编人数 人 离退休 人数 人 拟申报绩效工资情况 拟申请在职人员 年绩效工资总额 万元 人均绩 效工资 元/年 其中超过基准线 50%以上总额 万元 离退休补 贴总额 万元 资金 来源 总额 万元，自筹 万元，财政补助 万元 情况说明 主要说明理由、经费筹集、使用情况。可另附方案。 主管部门意见 财政部门意见 人社（组织） 部门意见 注：此表只由自收自支和差额拨款事业单位在单位人均绩效工资水平超过基准线时填写 主管部门： 填报时间： 年 月 日 序号 单位名称 经费渠道 在职在编人数 退休人数 人均绩效工资退休人员人均补贴(元)退休人员补贴总额(万元) 在职人员绩效工资总额（万元） 经费来源(万元) 基础性绩效工资(元) 奖励性绩效工资(元) 小计 财政单位自筹 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 本部门绩效工资总额（万元） 退休人员补贴总额(万元) 　财政（万元）