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企业博士创新项目申报表 申报ID号： 项目名称 指南代码 起止日期 申请人 情况 姓名 性别 出生年月 联系电话 本科学校及专业： 博士授予单位： 授予时间： 博士论文题目： 主管部门 企业概况 企业名称 （企业盖章） 企业性质 □ 1、国有企业2、民营企业3、中外合资企业4、外商独资企业5、其他 企业 类型 □□□（可多选）：1.大型企业 2.中小型企业 3. 民营科技企业4. 国家级重点高新技术企业5. 省高新技术企业 6.其他 所属 区域 □□□（可多选）：1.国家级高新区 2.省级高新区, 3.国家高新技术特色产业基地 4.大学科技园 地址 市 区(县) 地区代码： 通信地址： 邮编： 人员情况 职工总数： 大专以上科研人员总数： 经济效益情况 年销售额(万元): 年利税（万元）: 年研发投入（万元）: 已从事过的科研活动及形成的成果（不超过500字): 拟申请资助项目的主要研究内容(研究目标、主要创新点、技术路线、预期成果等，不超过500字): 申请人签字： 日期： 年 月 日 — 3 —