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党校教师专业技术资格申报人基本情况及业绩表 单 位 姓 名 性别 出生年 月 行政职务 现专业资格 评 定时 间 申 报资 格 申报专业 相 片 学历、学位 所学专业 毕业时 间 毕业学校 外语成绩 语种及类别 级别 考 试时 间 专业职务聘任情况 学术团体任职情况 主要学历和工作简历 进修学习情况 任现职以来教学科研业绩 校内主要讲授的课题及专题 授课班次 总课时 教学评价结果 何时获何奖励或称号 授奖部门 年： 可填班次序号： 1.厅级班 2.处级班 3.科级班 4.中青班 5.硕士、研究生 6.在职研究生 7.本科 8.大专及以下 9.其它 年： 年平均课时 年： 年： 校年平均 课时 注：评价结果按优秀、良好、一般、较差填写。 指导研究生或青年教师姓名 起止年月 指 导 内 容 效果（被指导者的成绩、奖励或论文发表、转载等） 本人角色 协助指导 独立指导 导师 至 至 至 承担的科研项目 名称和编号 项目来源 项目主持人 本人承担任务、立项和结项时间 成果类别（著作、编译、教材……） 成果鉴定 结果 鉴定部门 本人角色(排名) 骨干 参加 参加科研成果评价、鉴定工作情况 学术活动内容及时间 学术活动主办单位 入选论文（或其它成果）  题 目 全书(文) 字数 (千字) 本人写作 量 (千字) 角 色 (填独著、作者排名、主编) 何时何刊物（论文集、 出版社）发表 刊号（书号） （不填此项视为未发表） 获奖等级、授奖部门(按证书填)、转载刊物与转载时间等 专著、译著 教材、文集 本专业或相近专业的学术论文（同一本书中的各章节不应分拆成独立的文章填写） 及影像制品等） 其他（调研报告 本单位审核及综合评价意见： 公章 年 月 日 注：1、本表供评委评审时了解情况用，由申报人填写，请不要改变表格样式或栏目大小。单位审核盖章后，用A3纸复印成双面，申报高级资格一式22份，申报中、初级资格一式16份。2、表内教学、科研业绩只填或现资格或任现职以来的内容。在填写论、著题目时，必须将代表作（论文或著作）排在相应栏目的最前面，并在题目后面加注“（代表作）”字样以示区别。被转载的文章不要重复填写，可在相关栏目注明原发或转载的刊物与时间。 申报评审（09版表十）