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市场经济条件下医疗纠纷防范之对策 　　在我国目前所处的社会转型时期，医疗纠纷大量发生，医患矛盾日益突出，有些地方甚至出现了患者打砸医院，围攻、殴打医务人员的恶性案件，严重影响了医疗机构的运转秩序和医务人员的正常工作。据卫生部的数据显示，最近5年，因医疗纠纷引发的冲击医院、干扰医院秩序的事件逐年上升：2002年发生了5000多件，2004年发生了8000多件，2007年则超过了10000件，每年增速高达30%。医疗纠纷给医务人员的心理和执业环境造成了极大的影响。患者通过诉讼途径起诉医院的现象已十分普遍，在法院审理的民事案件中，医疗损害赔偿案件占很大比重。案件审理难度大，医疗纠纷鉴定内容也愈加复杂。医疗纠纷已经成为我国司法实务界关注的一个焦点问题，其产生有医方、患方、社会和法律、法规等多方面的因素，对其化解也必须以多方面采取行之有效的防范对策。 　　一、医院方面的对策 　　随着社会的发展，我国医疗机构在医疗器械、门诊、病房等硬件设施上都取得了长足的发展，医务人员的诊疗技术和服务水平也得到了一定的提升。为了应对可能提起诉讼的患者，医务人员尤其重视疾病检查和证据资料的保存。有的医院在患者就诊时就存在一定的提防心理，采取过度检查和过度诊疗的行为。为了有效地化解医疗纠纷，医院方面还应在以下几个方面采取积极的应对措施： 　　1.有效提高医务人员的医德素质，加强医患之间的沟通。医德是医务人员应当遵循的职业道德，高尚的医德是防止医疗过失和医疗纠纷的根本。在市场经济条件下，医务人员应紧跟时代的发展，强化服务意识，尊重患者的权利，提高工作效率，把“一切以患者为中心，全心全意为患者服务”的医院服务宗旨贯穿于医疗行为的始终。同时，医务人员也应注意与患者之间的沟通。良好的医患沟通是医院提供优质服务的一个重要方面。加强医患沟通，是减少医疗纠纷、缓解医患关系的重要手段、同时也是提高医疗质量、提高医院声誉的需要。做好医患沟通工作是医方关心患者的一种体现，在诊治上取得患者的积极配合和家属的理解对提高疾病的治疗效果和防止医疗纠纷的发生能起到一定的积极作用。 　　2.努力提高医务人员的业务技能，提高诊疗技术水平。医疗质量是医院生存、竞争、发展的根本。医院要高度重视医疗技术工作，加强医疗质量控制。有些医疗纠纷是由于医务人员缺乏扎实的业务知识和过硬的操作技术，没有达到患者预期的医疗需求而引起的。因此，医院应当采取多种形式加强医务人员的基础理论、基本知识和基本技能的培训以及严格要求、严密组织和严谨态度的作风制度的考核。同时，医院应当加强医务人员的诊疗技术训练和岗位培训，经验丰富和技术水平较高的医师要发挥传、帮、带的积极作用，有计划、有步骤地培养一批年轻的医师，提高医务人员的整体素质和专业技术水平。药房工作人员与门诊患者接触时间短，在患者取药时要在较短的时间内指导患者正确合理用药，这也是减少医疗纠纷的重要环节。 　　3.切实贯彻和执行医疗护理规章制度，提高医务人员的法律意识。实践证明，许多医疗纠纷的发生是由于医疗机构及其医务人员没有严格遵守医疗护理法规和规章制度造成的。各种法规和规章制度是医院管理的依据，也是医务人员依法行医的重要标准。如果医务人员严格遵守医疗法律、法规，不仅可以大大提高诊疗的效果和大量减少医疗事故的发生，即使发生医疗纠纷，患者也很难证明医疗行为存在过错。因此，医务人员在工作中应当严格遵守《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》以及2010年7月1日起施行的《侵权责任法》等相关法律、法规和规章制度，依法行医，维护自身合法权益。具体说，医务人员应当严格遵守首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度以及疑难、危重、死亡病例讨论制度等。手术科室的医务人员要严格遵守手术审批制度和手术分级管理制度。医务人员应当认真、及时书写医疗文书，把好质量关，使医疗文书上的信息能够充分反映疾病的诊治情况和医务人员的实际工作水平，使其作为原始证据经得起患者的质疑和专业人士的审查。医院管理人员要经常检查各种规章制度的具体执行情况，发现问题及时处理，消除不安全因素。 　　4.吸纳富有经验的管理人才，加强医院的管理。医院管理人员的组成不仅要有精通医学业务知识的医疗技术人员，也要有富有管理经验的人才，特别是具有处理医疗纠纷经验的人员。具有这种知识结构类型的医院领导小组在处理各种类型的医疗纠纷时不仅能够详细了解具体的医疗技术问题，而且能够深知其中错综复杂的管理学问题。医疗诊治行为是一个极其复杂的系统工程，需要广大医务人员的共同协作，任何一个环节失控都可能对患者造成损害。医院管理人员应当加强对来院进修人员、新进人员和实习生的管理和带教工作;应加强在工作繁忙和患者增多时容易忽视的医疗质量和医疗安全环节;应注意节假日和八小时之外容易出现问题的