A3认识心力衰竭.pptVIP

病人可恢复病前的活动能力 工作及出国旅行亦没有不便 主要避免一些磁场过大的干扰如发电站 改善生活质量,恢复正常生活 手术后的生活 植入式治疗法 谢 谢 正常的心脏结构 什么是心力衰竭 如何治疗心力衰竭 心脏再同步疗法 心脏由四个心腔组成: 左心房和右心房(心脏的上半部) 左心室和右心室(心脏的下半部) 心脏传导系统 由窦房结,房室结和左右束支构成 正常的心脏结构 心脏的构造 窦房结 房室结 左右束支 心脏每天约跳动10万次，由特殊的心脏肌肉组成 血管分静脉和动脉，将血液输送到全身 动脉将含氧血从心脏输送到全身各器官提供能量 静脉将缺氧血带回心脏，再送到肺部进行气体交换 肺动脉 肺静脉 动脉 静脉 缺氧血 含氧血 肝 肺 小肠 肾 身体其他部分 心血管系统 正常的心脏结构 心脏天然起搏器窦房结发出稳定的电讯号 电讯号首先令左右心房跳动 心房跳动后，电讯号进入心脏中央的房室结 电讯号一分为二，传入左右心室，令心室跳动 心脏传导系统 正常的血液流动方向 正常的心脏结构 心脏在构造上或功能上出现不协调现象 心脏肌肉变得衰弱 心室不能正常和有效地把血液输出或流入心脏 无法输出足够血液供应身体各重要器官的需要 患者身体会产生种种不适的感觉,如气促,呼吸困难,疲倦乏力,脚肿等 什么是心力衰竭 定义 在全世界 有超过2,200万人患有心衰 每10万名65岁以上长者中便有1000名 在中国 患病率是0.9％ 目前大约有585万的心衰患者 什么是心力衰竭 发病率 什么是心力衰竭 症状 什么是心力衰竭 心衰的分级 休息时也出现症状 左心室机能不良，但没有症状 运动耐力稍受影响，休息时没有症状，只是在剧烈的运动时才会出现症状 运动耐力显著受到影响，在稍微剧烈的运动时也会出现症状，但休息时没有症状 以下原因可导致心脏肌肉变得虚弱,使心脏不能有效地把血液输送到身体各部分,导致心脏衰竭 高血压 冠心病 心瓣病 心肌损坏 其他：糖尿病，过度肥胖，吸烟，严重贫血，心律不齐，甲状腺机能亢进症，先天性基因不正常等 什么是心力衰竭 成因 血压过高，血液循环受阻,心脏泵血功能受影响,加重心脏肌肉的负荷,导致心肌扩大 什么是心力衰竭 成因 冠心病导致部分心肌缺乏血液供应，在氧气及养份不足的情况下，导致心肌坏死/梗塞 什么是心力衰竭 成因 心瓣病致使心脏的活门不能正常闭合，心肌须加剧收缩以维持正常的血液流量 什么是心力衰竭 成因 心室心跳过速 心室过速 心室纤颤 突然死亡,即猝死 泵血功能失效 身体其他器官缺乏养分 活动能力受阻 呼吸困难 严重者会导致其他重要器官衰竭,如肾衰竭,肝衰竭 什么是心力衰竭 危机 病历 身体检查 心电图 胸肺X光 血液检查 心超 运动测试 心导管检查 什么是心力衰竭 诊断方法 什么是心力衰竭 诊断方法 心房跳动 心室跳动 正常心跳节律的心电图 心力衰竭的心电图 什么是心力衰竭 诊断方法 什么是心力衰竭 诊断方法 胸肺X光检查 正常的心脏 心力衰竭的心脏 什么是心力衰竭 诊断方法 心脏超声波检查 正常的心脏 有心力衰竭的心脏 什么是心力衰竭 诊断方法 心导管检查 清除潜在病因 减轻症状 减少并发症的发生 减少住院次数 改善生活质量和延长生命 治疗方法 治疗目标 药物治疗 手术治疗 治疗方法 利尿剂 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) ?受体阻滞剂 强心剂 血管扩张剂 药物治疗 治疗方法 手术治疗 治疗方法 血管手术 心脏移植 瓣膜手术 心脏再同步疗法 双室同步起搏器系统实现分为两部分 双室同步起搏器—电脉冲发生器 起搏电极—连接心脏与起搏器 心脏再同步疗法 心脏再同步疗法 左心室电极 右心房电极 右心室电极 双室同步起搏器 心脏再同步疗法 适用于中度至严重心脏衰竭或心室不同步患者 必须与药物治疗相配合 手术简单,安全可靠 手术后病人可以回复正常生活 仪器通常可使用5至6年 24小时监察心脏跳动 特点 心脏再同步疗法 手术前 手术后 心脏再同步疗法 植入方法 心脏再同步疗法 定期复诊 测试电池的消耗情况 对起搏器的运作进行评估 在有需要时对起搏器做适当调整 手术后的生活 心脏再同步疗法 * *