80学时教案-神经系统2.doc

南方医科大学 教 案 — 学年 季学期 所在单位 基 础 医 学 院 系、教研室 生理学 课程名称 生理学 授课对象 授课教师 职 称 教材名称 《生理学》 南方医科大学教案首页 授课教师 课程名称 生理学 课次编号 2 授课日期 授课年级 授课方式 理论课 授课内容 神经系统-感觉分析功能 学时数 2 教 学 目 的 掌握特异性投射系统与非特异性投射系统的区别； 掌握痛觉的分类和牵涉痛的的概念 主要内容 含 重 点 、 难 点 感觉传导通路：脊髓与脑干，丘脑的核团(难点)，感觉投射系统：特异投射系统与非特异投射系统（重点），脑干网状结构上行激动系统。大脑皮层的感觉代表区（重点）部位和功能特征：第一、第二体表感觉代表区，本体感觉代表区，内脏感觉代表区，视觉、听觉、嗅觉和味觉代表区，感觉皮层的可塑性。躯体感觉和内脏感觉：触-压觉，肌肉本体感觉，温度觉，痛觉：快痛和慢痛，感受器与传入通路特点，初级和次级痛觉过敏，躯体深部痛，内脏痛与牵涉痛(重点)。 复 习 思 考 题 简述丘脑特异性与非特异性投射系统的主要区别。 简述第一感觉区的投射规律。 简述慢痛与快痛的区别。 什么叫牵涉痛？简述其产生的可能机理。 什么叫牵张反射？可分为哪几种？各有哪些特点？ 简述脑电图各种波的特点和意义。 教 材 参 考 文 献 1、王庭槐主编。生理学，高等教育出版社，2004。 2. Tortora GJ, Grabowski SR. Principles of anatomy and physiology 7rd ed, Harper Collins College Publishers, New York, 1993 3. Vander, Sherman, Luciano. Human Physiology 8rd ed, McGraw-Hill Companies, 2001 教 研 室 意 见 主任（教学组长）： 南方医科大学教案 授课内容 方法、手段、时间 第二节 神经系统的感觉功能 一、感觉传导路 （一）脊髓与脑干 1、脊髓与脑干 （1）浅感觉传导路径 痛、温、轻触觉感觉纤维→后根外侧部（细纤维）→脊髓→后角换元→中央管前交叉到对侧→脊髓丘脑侧束（痛、温觉）、脊髓丘脑前束（轻触觉）→丘脑特异感觉接替核 触-压觉、本体觉、温度觉和皮肤痛觉传导的异同： ①温度觉、痛觉和部分触-压觉是先交叉后上行，本体觉和部分触-压觉是先上行后交叉； ②痛、温觉传入纤维进入脊髓后，在进入水平的1-2个节段内更换神经元交叉到对侧，而部分触-压觉传入纤维进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在多个节段内更换神经元交叉到对侧。 （2）深感觉传导路径 肌肉本体感觉和深部压觉→后根内侧部（粗纤维）→脊髓→同侧后索→延髓下部薄束核和楔束核换元→交叉到对侧→内侧丘系→丘脑的后腹核及相关的特异感觉接替核 *皮肤触觉中的辨别觉与深感觉一致。 （3）头面部的感觉 痛、温觉→三叉神经脊束核 触觉与本体觉→三叉神经主核和中脑核 （二）丘脑核群及其功能 丘脑可分为三大类细胞群： 1．感觉接替核：接受第二级感觉投射纤维，是特定感觉冲动传向大脑皮层的换元接替部位。包括： 后外侧腹核 脊髓丘脑束和内侧丘系 后内侧腹核 三叉丘系 内侧膝状体 听觉 外侧膝状体 视觉 2．联络核：接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维，经过换元，投射到大脑皮层的联络区，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调有关。包括： 丘脑前核：接受下丘脑乳头体来的纤维，投射到扣带回，参与内脏活动的调节。 外侧腹核：接受小脑、苍白球和后腹核来的纤维，投射到大脑皮层运动区，参与皮层对肌肉运动的调节 丘脑枕： 接受内侧和外侧膝状体的纤维，投射到顶叶、枕叶和颞叶，参与各种感觉的联系功能。 其他细胞群：投射到下丘脑、前额叶、眶区或顶叶后部 3．非特异核群（第三类细胞群）：内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群和中线核群。间接通过多突触换元后，弥散投射到整个大脑皮层，维持大脑皮层的兴奋状态。束旁核与痛觉传导有关。 （三）感觉投射系统 特异性投射系统 非特异性投射系统 接受的冲动 各个特定的感觉冲动 脑干网状结构的冲动 换元次数 较少 较多 丘脑转接核 感觉接替核、联络核 髓板内核群 传导途径 各自专一 有聚合的性质 投射部