经腹腔镜前列腺癌根治术的护理体会.pdfVIP

河南医学研究2013年8月第2—2— —!—塑 垦 垒 垦旦!垒 墨垦垦垒垦 坚 g !： ：丝： !：! · 6l3 · 经腹腔镜前列腺癌根治术的护理体会 郭朝霞 (洛阳市第六人 民医院 外科 河南 洛阳 471003) 摘要 ：目的：探讨经腹腔镜前列腺癌根治术的l临床护理方法 ，总结护理经验。方法 ：选取洛阳市第六人 民医 院收治的经腹腔镜前列腺癌根治术患者68例 ，术前术后认真细致 的做好病人病情动态变化 的观察，加强各 种 引流管的护理并做好病人 的心理护理，同时有针对性的做好个案护理及健康知识 的宣教，发现 问题及时 给予对症处理 以解决 问题 。结果：68例患者采用经腹腔镜前列腺癌根治术治疗后均痊愈出院，无并发症发 生。结论 ：术前充分的做好准备，术后密切观察生命体征 、做好各种引流管的护理、实施整体个案护理并完 善健康知识的宣教和出院指导是保证手术成功的主要护理措施 。 关键词 ：前列腺癌 ；腹腔镜 ；护理 中图分类号 ：R473．6 doi：】0．3969／j．issn．1004-437X2013．04．072 前列腺癌的首选治疗方法是早期诊断，手术治疗。 清醒者取去枕平卧位 ，头偏向一侧。清醒后 6～8h可 因微创手术具有出血少 、恢复快 、损伤小等优点，所 以 取半卧位。 传统的开放式手术 已逐渐被微创手术所代替 ，洛 阳市 2．2．2 生命体征 的监测 ：术后行心电监测 ，注意脉 第六人 民医院2009年 10月至 2012年 10月采用经腹 搏 、血压、呼吸、血氧饱和度的变化 ，发现异常及时报告 腔镜前列腺癌根治术治疗 的患者68例均取得 了满意 并处理 。 的效果 ，现总结护理经验如下。 2．2．3 引流管护理 ：向患者解释放置 引流管 的必要 性 ，分别做好标记并妥善固定。避免引流管的扭 曲、堵 1 资料与方法 塞 ，注意保持各引流管的通 畅，密切观察引流液颜色 、 本组患者共 68例 ，年龄 57～81岁 ，均采用了经腹 性质和量的变化，做好记录，如有异常及时报告并处 腔镜前列腺癌根治术治疗 ，术前做好充分的准备 ，术后 理 。病人如下床活动 ，应妥善放置各引流管，以防引流 密切观察生命体征变化 ，给予抗感染 、止血等对症处 不畅或倒流而引起逆行感染 。①尿管 ：留置尿管可利 理 ，做好各种引流管的护理并实施整体个案护理、完善 于尿道连续性的恢复 ，防止吻合 口的狭窄 ，因此尿管要 健康知识的宣教和出院指导后均痊愈出院。 保留3周左右。每 日行尿道 口护理2次，动作要轻，并 每 日更换引流袋 。本组患者术后无尿路感染并发症的 2 护理 发生。②腹腔引流管 ：一般 留置 3d左右 ，引流液 10 2．1 术前护理 ml／d即可拔除 ，如引流液增多 ，应立 即报告 医生。本 2．1．1 心理护理：在术前2d根据个体情况有针对性的 组患者均术后 3d内拔 除腹腔引流管。③ 胃肠减压 和患者进行沟通、交流，充分运用解释、鼓励、支持等心理 管 ：本组患者 49例术后 2d肛门排气 ，19例术后 3d 治疗手段来纠正患者的紧张、恐惧等负性心理状态，并恰 肛门排气 ，肠功能恢复即拔除胃肠减压管。 当的为患者讲解该手术的目的、方法、注意事项及有关腹 2．2．4 不良反应及并发症 的观察与护理：①术后麻 腔镜手术的优越性，介绍手术成功病例，以此增加患者的 醉反应或气腹反应会引起恶心、呕吐 ，可给予 甲氧氯普 安全感，使患者以良好的心理状态配合治疗和护理。 胺针 10mg肌 肉注射。本组患者有 5例恶心、呕吐症 2．1．2 术前准备 ：协助患者做好术前各项常规检查 ， 状较为严